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葛根湯--失音

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


李筆恰醫案:芮某某,女,45歲,1987年4月23日初診。患者1月前受寒後,發熱咳嗽,喉痛咽操,經治療後熱退而咳嗽未止。繼服肅肺化痰,止咳寧嗽之藥後.突然咳嗽止,但聲啞,發音不揚,口渴不欲飲。他醫再投養陰清熱利咽之劑,後至完全失音。就診時只能用文字訴述病情。自感畏寒,吞嚥微覺喉問氣阻,納差便德。舌淡、苔薄白,脈浮緊。此乃感冒失洽,過用寒涼,氣機失宣。當予調和營衛,宣肺透邪。用葛根場加味:麻黃、桂枝、炙甘草各3克,芍藥10克,葛根15克,京蟬衣5克,大棗(擎)4枚,生薑3片。

囑服藥後喝小碗熱稀粥。1劑後,身體微微汗出;服畢3劑,音啞好轉。自覺咽部氣爽。再進35劑,諸症消失,聲音恢復正常。囑用胖大海30克,分數次燉服代茶飲,忌高聲說話。(浙江中醫雜誌1988;(9>;418)

按語:《醫學綱目雲:“邪搏於陰則為暗。”是案感受風寒後,邪從表入,前醫過早投以肅降寒涼之品,以致肺氣失於宣揚,聲道開合不利,故音不能出。改投葛根湯調和營衛,宣肺透邪,解肌,使微微發汗,由內向外,溫散寒邪,使邪從表解。

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