炙甘草湯--失明

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

姚芳蔚醫案：沈某某，女，47歲，1957年l0月22日初診。左眼突然失明，一月於茲。當初先見黑絲垂下，以後逐漸加多，最近一片漆黑，卒物不清，眼痠痛乾澀，頭亦暈眩，證類目衄，舌淡脈細。良由血淤睛中，光華無法發越。治宜滋陰養血，佐以固澀。方用炙甘草湯去桂姜加黃芩、地榆。僅服5劑，疼痛緩解，目視亦見。改用杞菊地黃九加黃芩、阿膠、地榆治之，視物漸清晰，後以一甲復脈湯鞏固之。（廣東中醫1963；（6＞：29）

按語：本案失明由目之血絡不固，血溢絡外，被於睛中所致。蓋目之血絡，由心所主，心陰不足，虛火上炎，擾於血絡，可致目衄。當以溫養心之陰血為主，佐以固澀。用炙甘草場去桂、姜之溫，則專事滋補；加黃芩、地榆，以增清熱涼血化淤之功。