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桂枝去桂加茯苓白朮湯--癲癇

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


李克紹醫案:王某某,女,約50歲。患者經常跌倒抽搐,昏不知人,重時每月發作數次,經西醫診斷為“癲癇”,多方治療無效,後來學院找我診治。望其舌上,一層白砂苔,幹而且厚。觸診胃部,痞硬微痛,並問知其食慾不佳,口乾欲飲,此係水飲結於中脘,但病人迫切要求治療癇風,並不以胃病為重。我想,癲癇雖然是腦病,但是腦部的這一興奮灶,必須通過刺激才能引起發作,而引起刺激的因素,在中醫看來是多種多樣的,譬如用中藥治癲癇,可以選用怯痰、和血、解鬱、理氣、鎮痙等各種不同的方法,有時都能減輕發作,甚至可能基本痊癒,就是證明。本患者心下有宿痰水飲,可能就是癲癇發作的觸媒。根據以上設想,即仿桂枝去桂加茯苓白朮湯意……

處方:茯苓,白朮,白芍,炙甘草,枳實,殭蠶,蜈蚣,全蠍

患者於一年後又來學院找我看病,她說,上方連服數劑後,癲癇一次也未發作,當時胃病也好了。現今胃病又發,只要求治療胃病云云。因又與健脾理氣化痰方而去。

(《傷寒解惑論1978)按語:於本案足見辨證求因,審因論治之重要。

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