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桂枝人參湯--麻疹後期腹瀉

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


沈炎南醫案:一女孩,3歲許,疹子已收,身熱不退,體溫39℃,頭痛惡寒與否不得而知,下利日十餘次,俱為黃色糞水。脈數無歇止,舌質尚正常。遂診為麻後熱毒不淨作利,與葛根芩連湯加石榴皮。服後體溫反升至39、5℃,仍下利不止,嗅起糞味並無惡臭氣,沉思再三,觀病孩頗有倦容,乃毅然改用桂枝人參湯,仍加石榴皮,一服熱利俱減,再服熱退利止。(廣東中醫19635(3):40)

按語:麻疹之後,餘邪不盡,內陷於裡,協熱下利。因表裡皆寒,故雖下利而無臭穢及肛門灼熱之熱證,脈雖數而無歇止,反有津傷之虞。況面有倦容,一日下利十餘次,寒象迭生,與葛根芩連場以寒治寒,是為冰上覆雪,陽氣浮越,反見熱象陡增。當與桂枝人參湯溫通表裡;為防利脫,又加石榴皮以澀腸止利。

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