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桂枝湯--目盲

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


彭履樣醫案:某男,20歲。初患眼病,紅腫疼痛。經西醫治療腫痛消退,但逐漸弱視失明,而外觀雙目圓睜,毫無異感,身無不適,經久不愈。查以前所服方藥,均以“目為火戶”作依據,多系清熱瀉火之劑。分析其初病時目雖紅腫疼痛,尚能視物如常。腫痛消失反而不明,愈治而視力愈弱,此必苦寒陰柔過劑,損傷中氣,以致營衛紊亂,精血不能上榮於目,故目盲不能視物,此醫藥不當,非目療所為。擬以調和營衛之法,處以桂枝湯全方:桂枝9克,白芍9克,生薑9克,大棗18克,甘草9克,6劑。服3劑後,目有光,模糊能視物。6劑服完,視物比較清楚,守上方,再服6劑。半月後來診,詢及目力,已能看字讀報,一年是隨訪,未復發。

按語;《靈樞•大惑論》雲:“五臟六腑之精氣皆上注於目。本案目疾,誤治所為,因屢用苦寒,損傷脾胃,化源不充,營衛失調精氣不能上注於目,漸至目視不明。投桂枝湯則使脾胃得補,營衛獲充,精氣上注,而目漸光明。

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