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桂枝加附子湯--乳漏

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


戴建林醫案;孫某,女,38歲,1985年9月17日診。患者生三子,未育已十載。半年前雙側乳房乳汁自溢,點滴不斷,量少色清。白天內衣浸溼,需更衣l一2次,至夜乳溢自停,能安然入睡。乳房不脹不痛,治療無效。肢軟倦怠,精神不振,嗜睡懶言,畏寒喜溫,經減少,近2月末潮。舌質淡紅,苔薄白,脈沉緩。治擬溫陽斂陰以

縮乳,以桂枝加附子湯化裁:

桂枝9克,白芍15克,熟附片6克,龍骨、牡蠣各18克,生麥芽20克,大棗10枚,生薑4克。服6劑,乳漏減少大半,覺口渴欲飲,去生薑、龍骨、桂枝,附子減半,加麥冬9克,白人參3克,9劑。乳漏停止,精神漸振。以十全大補丸善後,月經來潮,諸症悉愈。(浙江中醫雜誌1987;(11),4gg)

按語:《素問•生氣通天論》雲:“凡陰陽之要,陽秘乃固。”陽虛不固,則陰不自守,汗出、乳漏諸症迭現。本案乳漏量少色清,伴神倦懶言,畏寒喜溫,舌淡,脈緩,陽虛證見,故用桂枝加防子湯以溫復陽氣,並加龍骨、牡蠣以增固攝陰液之功。陽固陰藏,則乳漏自止,經水亦隨之而通矣,

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