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炙甘草湯--目幹(乾燥綜合徵)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


劉瑩醫案:李某,女,55歲,家屬。素有眼乾、口乾、陰部乾燥,畏光等症狀合併類風溼性關節炎,雙手關節變形,西醫診斷“乾燥綜合徵”。對此病尚無有效療法。此患者眼瞼結膜充血,瞼緣紅腫。淚液分泌試驗;零。角膜熒光素染色:角膜上皮點狀剝脫。病人有心悸、失眠,十分痛苦,頻頻滴用人工淚液,服用各種湯藥及中成藥療效不佳。病人舌淡紅少苔,脈細弱,始以養陰清熱方治療無效,偶得啟示用炙甘草湯,眼部症狀及粘膜乾燥減輕,心悸、失眠減輕,現繼續服藥,觀察療效,以便進一步研究。(甘肅中醫學院學報1992;(4):33)

按語:五臟六腑之精皆上注於目,心之精氣不足,同樣會致目疾。炙甘草湯用於眼科的指徵是:(1)證狀:外障見紅腫痛,羞明流淚,病勢緩,病程長;內障見視物模糊,酸楚疼痛,不能久視。伴頭暈目眩、乏力、心悸、畏寒、失眠多夢;(2)舌象:舌淡苔白而潤,或淡紅少苔,或光絳無苔;(3)脈象:沉細、沉遲、細弱或結代。

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