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茯苓四逆湯--喘促(肺心病)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


何志雄醫案:1964年,有一肺心病員住院治療,經中西藥調治後,病情好轉。某晚,適餘值班,黎明前,護理來喚,雲此肺心病員突見張口呼吸,端坐床頭而不能臥。餘急給氧,氣略平。但四肢漸冷,至天明,冷更甚,手逾肘、足過膝,端坐而張口呼吸更甚,痛苦異常,舌淡,脈數。餘遂與其它中醫共擬襖苔四逆湯加減予服。約經二、三小時,冷勢即減,氣亦平,迨中午,已能平臥矣。(《老中醫醫案醫話選1978;231)

按語:少陰亡陽氣喘,乃危脫之象,預後不良。《傷寒論》299條雲:“少陰病,六七日,息高者,死。”雖言“死”,並非不治,如能及時回陽救陰,仍有可愈之機。本案氣喘不息,呼多吸少,脈雖見數,然必按之無力,乃虛陽外越之象,故用襖薈四逆湯以回陽為主,兼顧其陰,陽回陰固而喘自平矣。

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