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桂枝二麻黃一湯--寒熱

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


劉渡舟醫案:劉某某,女,12歲。初春感受風寒邪氣,頭痛發熱,家人自購“平熱散”,服藥後汗出較多,隨後發熱消退。但第二天發熱惡寒如瘧疾之發作,上午一次,下午二次。脈浮略數,舌苔薄白而潤。究其原因,屬於發汗太過,在表之邪氣反而稽留不解,當用桂枝二麻黃一場小汗之法治療。

桂枝5克,白芍5克,生薑5克,大棗3枚,麻黃3克,杏仁3克,炙甘草3克,1劑。

藥後得微汗出而解。(《經方臨證指南)l993:19)

按語:大凡先發熱而後惡寒,或發熱惡寒同時並存,寒熱一天發作兩次或數次,如瘧狀,大多屬於太陽病變,多由表證發汗太過,損傷營衛,而邪氣又得不到徹解所致,此類病證,或用桂麻各半,或用桂二麻一,效果理想。

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