葛根芩連湯--經斷的後諸證（更年期綜合徵）

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

楊廣靜醫案，馮某某，女，48歲，1987年10月15日初診。自述近半年來時有面部及全身烘熱，繼而汗出熱退如常人，每日發作數次，不分晝夜。因服知相地黃丸，其熱較前加重而來我科求冶。來診時正值發病，證見面紅耳赤，頭部汗出，口淡不渴，二便正常，月經先後無定期，肌膚微熱，舌紅苔黃膩，脈滑。有嗜辛辣厚味習慣。此乃溼熱內蘊，燻蒸頭面肌表所致。治當清熱利溼，佐以涼血，以葛根芩連湯加味：

葛根15克，黃芩10克，黃連10克，甘草6克，紫草10克蒲黃10克，3劑，水煎服。

二診自述發熱減輕，次數減少，繼服5劑而愈。（國醫論壇1989；（3＞：37）

按語：經斷前後諸證多以調和肝脾為治，然本案患者乎素喜食辣厚味，必有溼熱內蘊脾胃，此有舌脈為憑。脾胃主肌，頭面為陽明經所過，溼熱循經上蒸，故見面紅耳赤，頭部汗出。知柏地黃丸為滋陰之劑，投之反助溼生熱，故用之反甚。本方清熱利溼，藥中病機，故效。