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梔子厚朴湯--狂證(精神分裂症)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


蕭美珍醫案:蕭某,男,17歲,1987年3月19日初診。思者於1983年因受刺激致精神失常,狂言奔走。1986年病情加重,某精相病院診為“精神分裂症”,經用鎮靜劑等治療可暫時緩解,近1月又因情志不遂而復發。現脘腹痞滿,臥起不安,甚則徹夜不眠,稍不遂願即怒不可遏,詈罵不休,心煩口渴溲黃便幹,舌質紅、苔黃,脈滑數。辨為熱鬱胸膈,痰蒙心竅,腑氣不通,神明逆亂。治以清熱除煩鎮心滌痰。方藥:

梔子20克,枳實12克,厚朴15克,生鐵落30克(先煎)。日1劑,水煎早晚頓服。

3劑後便瀉如風泡,日3—5次,臭穢異常,狂躁遂減,診其舌質紅,苔薄黃,脈弦數。效不更方,仍宗上方加麥冬15克養心安神繼進7劑。藥後精神狀態明顯好轉,安然入睡,仍心煩、寐差、腹滿脈舌同前,以上方稍事出入,繼進20劑,諸症若失,病告痊癒。十年後信訪未復發,現在某院校讀書,成績優良。(湖南中醫學院學報1989)

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