桂枝湯--厥證（排尿性暈厥）

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

金樹武醫案：孟某某，女，12歲，1987年6月4日初診。近兩個月來排尿時經常昏倒，不省人事，無叫聲，無吐涎，暈照3—5分鐘，醒後手足欠溫，肢體汗出，頭暈，倦怠乏力，休息片刻後，無明顯不適，已經影響上學。到某醫院檢查無陽性體徵，診斷：排尿性暈服。給服安定、谷維素、維生素B1，靜點刺五加、參附湯、四昧回陽飲等藥不效。查：神志清楚，麵包紅潤，舌淡紅，苔薄白，脈弦緩。診斷：厥證。中醫辨證周陰陽之氣不能順接，擬用和法，以平為期，調和陰陽。投桂枝湯：桂枝15克，白芍15克，炙甘草I0克，生薑3片，大棗4枚。3劑，水煎服。

服藥後暈質次數明顯減少，僅於早晚5—7點（卯、酉）發作，卯酉乃是陰陽相接之時，藥中病機，效不更方，續服3劑而愈，隨訪二年末見覆發。

按語：傷寒大論雲：“凡服者，陰陽之氣不相順接，便為厥。”桂枝湯調和陰陽，順接上下，通達內外，故能治厥。尤見汗出脈緩者，其效更捷。