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桂枝加桂湯--食後嗜睡

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


謝富晉醫案:鄧某某,女,18歲,1987年2月6日診。從1986年7月起,無明顯誘因出現食後倦怠思睡,漸至出現食後嗜睡,每次非睡半小時以上不可,醒後又如常人,經某醫院治療,效果不顯。伴有頭暈目眩,面色蒼白,神倦乏力,四肢不溫,時或發熱,自薦汗,舌苔白而微膩,舌談紅,脈濡緩。處擬桂枝加桂湯;

桂枝15克,白芍10克,炙甘草6克,生薑10克,大棗5枚,3劑,日l劑,水煎服。

服藥後僅伏案20分鐘即醒,再予原方5劑,服後能堅持食後不睡,但仍有食後睏倦思睡,又服8劑,諸症消失。隨訪一年,末見覆發。

(四川中醫1993;(E>;36)

按話:人之寤寐與衛氣的運行和陽氣的盛衰密切相關,《靈樞•大惑論》雲:“夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。”本案嗜睡發作於食後,醒後一如常人,乃食後多寐也。其因與脾陽不足影響了衛氣運行有關,何以言之?以頭暈目眩,面色蒼白神疲乏力,四肚不溫,自汗,舌淡苔白故知也。故以桂枝加桂湯振奮陽氣,調和營衛,而愈。

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