苓桂朮甘湯--肺痿

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

範勇醫案：劉某，女，19歲，1989年2月13口初診。15歲時曾患肺結核，經抗癆治療後痊癒。但此後慚見口吐涎沫，納谷不馨，歷時4載，逐漸加重，乃來就診。患者曾間斷服用阿托品等，但藥後口乾異常，停藥又復唾如故，且覺背部寒冷，小便短少。舌談、苔白潤，脈沉緩。初辨為中焦虛寒，治擬理中湯加味，服藥10劑未效。透思其故，此患者非脾胃虛寒，乃水溼困脾，當從飲論治，改用等桂朮甘湯加味；

茯苓18克，桂枝、白朮各10克，乾薑、炙甘草各6克。

服用一劑，尿較多，口納轉佳。3劑後吐唾止，背冷若失。減茯苓為9克，加入黨參10克，再服。隨訪3年，未見覆發。（新中醫1993l（4＞；43）

按語，肺癌之後，肺氣耗散，子病及母，脾陽難運，律液輸布失常，積而為飲．致瀕頻吐唾，用苓桂朮甘湯加味，給飲邪以出路，飲去唾止。然久病必虛，飲去證緩之後，當減少茯苓之滲利，加入黨參以補虛。