小建中湯--眩暈

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

熊東明醫案：鄧某某，女，50歲。因常發頭暈眼花、四肢麻木而來診。初診時需人扶持步行，消瘦、面色暗灰，眼青唇白，神疲寡言，說話極費力氣。訴常有眩暈，坐時亦需人扶持，否則易傾倒，不欲食，大便難，小便微黃。舌苔白，脈沉遲。西醫一向診斷為高血壓病，中醫辨為脾胃虛寒，擬小建中湯加減：

桂枝15克，生薑24克白芍18克，炙甘草15克，大棗30克，黨參30克，麥芽糖30克（溶服），水4碗煎服8分，溫服。另配吉林參6克燉服。

3劑後病情大有好轉，頭暈減輕，食慾增加，體力增強。以後繼續用小建中湯加減，一月後症狀基本消失。（新醫學1975；412＞；592）

按語：本案為氣血兩虧，清竅失養而眩暈，《靈樞‘口問》曰：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之昔嗚，頭為之苦傾，目為之眩。”故治以小建中湯補養氣血，健脾益胃，以治其本。