五苓散--解顱（腦積水）
楊君醫案：李某某，男，9個月。患兒出生後至第7個月前一切正常，第7個月後，發現有手不靈活，有腿活動能力較差，之後患兒頭部明顯迅速增大，到8個月時雙眼已呈“落日”狀，頭部青筋顯露，顏面紫紅，頭不能拾，四肢不能活動，身體極度消瘦。頭圍56釐米，前後囪門擴大而飽滿，凸出於顱骨。先後經數個醫院診斷為腦積水。
處方：茯苓、大腹皮各15克，豬苓、澤瀉、牛膝、車前子各10克，白朮5克，桂枝2克。水煎頓服。
服藥後尿量明顯增多，大便亦呈稀水狀，至服完第6劑藥後，囪門明顯凹陷，面色漸轉紅潤。前後共服藥27劑，息兒四肢漸能活動，頸部亦有力，能抬頭活動，囪門未再凸起而痊癒。服藥期未出現任何不良反應。7年半後追訪，患兒已9歲，精神飽滿，智力良好，沒思過其它疾病，頭圍仍為56釐米，惟右手腕部以下發育欠佳，活動力較差。身高、體重均與同年齡健康兒童無異。（新醫藥學雜誌1978）
按語：腦積水症類似中醫“解顱”。有虛實之別屬實者，每由水液內蓄、上泛顱腦而發；屬虛者，多由精不生髓、骨不得充，以致囪門開大所致。由於五苓散具有滲溼利尿作用，既可以減少腦脊液的產生，又增加了腦脊液的吸收，從而降低了顱內壓，對腦積水屬實者有效。此例腦積水兼見目腫、消瘦、四肢不能活動，顯系脾腎功能失調，水液內蓄上泛所引起．故主以五苓散，27劑即獲痊癒。
處方：茯苓、大腹皮各15克，豬苓、澤瀉、牛膝、車前子各10克，白朮5克，桂枝2克。水煎頓服。
服藥後尿量明顯增多，大便亦呈稀水狀，至服完第6劑藥後，囪門明顯凹陷，面色漸轉紅潤。前後共服藥27劑，息兒四肢漸能活動，頸部亦有力，能抬頭活動，囪門未再凸起而痊癒。服藥期未出現任何不良反應。7年半後追訪，患兒已9歲，精神飽滿，智力良好，沒思過其它疾病，頭圍仍為56釐米，惟右手腕部以下發育欠佳，活動力較差。身高、體重均與同年齡健康兒童無異。（新醫藥學雜誌1978）
按語：腦積水症類似中醫“解顱”。有虛實之別屬實者，每由水液內蓄、上泛顱腦而發；屬虛者，多由精不生髓、骨不得充，以致囪門開大所致。由於五苓散具有滲溼利尿作用，既可以減少腦脊液的產生，又增加了腦脊液的吸收，從而降低了顱內壓，對腦積水屬實者有效。此例腦積水兼見目腫、消瘦、四肢不能活動，顯系脾腎功能失調，水液內蓄上泛所引起．故主以五苓散，27劑即獲痊癒。
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