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葛根湯--座瘡

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


胡學曾醫案:馮某某,男,21歲,1983年6月25日初診。患者於二年前面部患座瘡,時多時少,多則由兩頰波及耳後及頸部,癢痛難忍,抓破則有膿液汲出,數日或十幾日不能癒合,且常有黃水滲出。曾在某醫院用散風清熱、解毒涼血、瀉熱利溼、清瀉陽明鬱熱等法醫治,服藥近百劑均未獲效,故來我院求治。診見思者面部座瘡以兩頰部為多,有已破潰者結痂,有新生者紅腫,癢痛難忍,夜臥不寧,甚則難於入睡,口苦,心悸,得厚味座瘡即生,大便乾燥,舌紅苔白而糙,脈來滑數。綜觀脈證,處葛根湯加味:

葛根24克,麻黃4克,桂枝8克,杭芍8克,生薑3片,大棗五枚,生石膏30克,丹參30克,通草2克。

前方服用4劑,座瘡已有部分癒合,無新生者。舌紅苔白,脈滑數,繼以前方服用30餘劑,面頰僅留有癒合之痕,其餘無不適而告痊癒。(浙江中醫學院學報1986)

按語:《家問•生氣通天論》雲:“勞汗當風,寒薄為助,鬱乃座”。“汗出見溼,乃生座痱”。陽明、太陽之經循於面頰,風寒之邪浸入,不得散解,鬱而化熱,日久鬱結成毒而成座瘡。治當以葛根湯解太陽、陽明之邪,又佐以涼血通絡之品,則起效更捷。

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