小青龍湯--洩瀉

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

張育清醫案：李某某，男，50歲，1985年3月6日初診。自訴昨晚起腹瀉，至今晨已七次，瀉物如水下注，無臭穢，腹中雷鳴，臍中隱痛，微惡風，頭暈，泛惡，小便量少、色清，舌苔薄白，脈弦細。肺與大腸相表裡，此屆風寒犯肺，致大腸傳導失司之證。治擬溫肺散寒，以復大腸傳導之職，小育龍主之。處方：

麻黃、乾薑、五昧子各7克，桂枝、法半夏各10克，白芍12克，細辛、甘草各5克，1劑。藥後，激汗出，風寒去，瀉止而愈。（新中醫1987；（U）：46）

按語：本案辨證從肺與大腸相表裡考慮。風寒閉肺，肺氣不宣，則下走大腸，使其傳導失職；且肺失宣降，不能通調水道，水液不走膀胱而偏滲於大腸，故見大便下注如水。治以小青龍湯溫肺散寒，待風寒去，肺治節有權，大腸傳導復職，則洩瀉自止。此下病上取之例也。