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桃仁承氣湯--驚狂

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


劉渡舟醫案:杜某某,女,18歲。因遭受驚嚇而精神失常,或哭或笑,驚狂不安。伴見少腹疼痛,月經衍期不至。舌質紫暗,脈弦滑。此乃情志所傷,氣機逆行,血淤神亂。桃核承氣湯主之。

桃仁12克,桂枝9克,大黃9克,炙甘草6克,柴胡12克,皮9克,赤芍9克,水蛭9克,2劑。藥後經水下行,少腹痛止,精神隨之而安。(《經方臨證指南》)

按語:劉老指出:本證的病機關鍵在於下焦蓄血.府血與邪熱相結。從臨床實際情況來看,多與婦女經血淤阻有關,如淤熱閉經、少腹硬痛而心情煩躁或如狂者,服用本方多有療效。另外,產後惡露不下,淤血內阻而見喘脹欲死,或精神狂妄者,亦可使用本方。本方還可與桂枝茯苓丸交替使用,治療婦女症瘕痼結。若與大柴胡湯合用,則應用範圍更廣,凡是胸腹脅肋疼痛,以兩側為主,每遇陰雨寒冷而痛勢加劇,或有躍僕損傷病史者,是為府血久停於內,無論其部位在上在下,皆能獲效。

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