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桂枝新加湯--頭身劇痛

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


程連祿醫案:郝某某,女,40歲。因患血吸蟲病,正值藥後療效,身體未復,又復感外邪,頭痛,身疼痛,惡寒發熱,經服APc,又重被而臥,汗出如雨,藥後惡寒發熱稍減,而頭身疼痛加劇,如錐似刺,輾轉不寧,呻吟不止,入夜更甚,後至粒米不思,晝夜難眠。曾服西藥鎮痛劑未能緩解,又服中藥桂枝加葛很湯,疼痛依然,而來我處求治。診其脈,沉遲而細,見其證,頸項活動自如,無噁心嘔吐。尋思良久,緣思者身染血吸蟲,近用銻劑治療,大傷正氣,後復感外邪,過汗傷陰,經脈失其得養,脈證相符,證屬氣陰不足,營血兩傷,急投新加湯(即桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯——編者注)1劑疼痛大減,已能安睡。2劑疼痛已止,飲食如常,諸證消失。

(新中醫1980;(增刊一):42)

按語:虛人發汗,傷津損液,經脈失儒。桂枝加葛根湯雖有津虧不潤之證飢,但程度較輕,且其脈浮緩,項背拘急,與本證之脈沉遲,頭身劇痛大異,故用之不應。本案脈證所現,與《傷寒論》所載完全相符,果投之神效。

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