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桂枝湯--聚星障(單皰病毒性角膜炎)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


魏承樸醫案:高某,女,36歲。右眼乾澀兩週,有感冒史,曾在他院治療無效,l990年3月20日就診。檢查:右眼遠視力0.6,近視力0.6/30cm。球結膜混合充血(十十),角膜中央見點狀灰白色浸潤,2%熒光素染色(十十),角膜知覺減退,KP(一),房閃(一)。兼見鼻塞流涕,惡風汗出,舌質談紅,苔白滑,脈浮緩。診斷:右眼單疤病毒性角膜炎。證屬:右眼聚星障。治宜琉風祛邪,調和營衛,退翳明目。處方,桂枝、白芍各9克,生薑3片,炙甘草3克,大棗5枚,蟬衣6克,每日l劑,水煎服。服6劑,遠視力0.8,球結膜充血減輕,角膜輕度混濁,2%目光素染色(十),鼻通涕止。又服5劑,遠視力1.0,球結膜充血失,角膜透明,2%熒光染色(一)。追蹤觀察2年以上未見覆發。

按語:聚星障屬目障範疇,病變複雜,病情纏綿且易復發,嚴重者可致失明,臨床尚無特效療法。本案由感受風邪所致,其辨證眼目在於伴有汗出惡風、脈來浮緩等症。故用桂枝湯加蟬衣以祛風明目。若因其它原因所致目障者,則又當據證而論,靈活用藥,不必拘泥。

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