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桂枝湯--小兒尿頻

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


程衛東醫案:劉某某,男,5歲,1986年5月19日初診。其父代訴:半年前因患“尿路感染”而見尿頻、尿急、尿痛等症.經服中藥治療後,尿急、尿痛消失,而尿頻尚存,近一月逐漸加重,每小時達3—5次。息幾平素畏寒、自汗、有尿床史。診見舌質淡,苔薄白,脈沉細。查尿常規陰性。治以補腎因澀,投縮泉九加昧。服藥3劑閣效。慮有自汗,故改投桂枝湯以調和營衛。

方藥:桂枝4克,白芍6克,生薑3克,甘草4克,大棗3枚。水煎服,1日l劑。服6劑,畏寒、白汗消失,尿頻減半,效不更方,繼服原方10劑而愈。(國醫論壇1984)

按語:《素問•脈要精微論》雲;“水泉不止者,是膀胱不藏也。”膀胱不藏,起因較多,虛實皆有。本案尿頻兼有自汗、畏寒等太陽表證,乃衛氣不與營和之徵。蓋衛氣“溫分肉,充皮膚,肥膀理,司開合”,開合失司,太陽經氣不約.則外而自汗.內而尿頻;又溫養不得,自感畏寒。當此之時,縮固無用,唯調和營衛是為正法,投桂枝場則使營充衛固,協調互用,是為方證相對,果獲佳效。

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