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茯苓四逆湯--煩躁

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


周連三醫案:段某某,素體衰弱,形體消瘦,患病年餘,久治不愈。證見兩目欲脫,煩躁欲死,以頭衝牆,高聲呼煩。家屬訴:起初微煩頭痛,屢經診治,因其煩躁,均用寒涼清熱之劑,多劑無效.病反增劇。面色青黑,精神極憊,氣喘不足以息,急汗如油而涼,四肢厥逆,脈沉細欲絕。擬方如下:

茯苓30克,高麗參30克,炮附子30克,炮乾薑30克,甘草30克,急煎服之。

服後煩躁自止,後減其量,繼服10餘劑而愈。(中醫雜誌1965;(1>:28)

按語:少陰心腎陽亡陰傷,虛陽浮越而煩躁。又神憊氣喘,冷汗如油,四肢厥冷,脈微欲絕,脫象備矣。恐陽亡而陰不能繼,急用茯苓四逆湯以回陽救陰,交通心腎。待陽回津復,坎離既濟,則煩躁自除。切勿清熱除煩,以寒治寒,否則,殘陽遊冰,禍不旋踵。

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