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麻黃湯--痛經(膜樣痛經)

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


彭藝叢醫案:李某,女,30歲,1990年2月15日初診。痛經10餘年,逐年加重,行經前1—3天,小腹呈陣發性劇痛或脹痛,難以忍受,直至經行2—3天排出膜樣物後疼痛方減。伴有乳房及脅肋脹痛,西醫診斷為膜樣癰經。刻下經期將至,腹痛劇烈,患者以頭撞壁,心情不佳,少腹脹,脈弦遲,舌黯苔白,尺膚欠溫。檢視前醫之方,多是歸、芍、桃、紅之類以活血化痰者;又有逍遙散之類舒肝解鬱者。問知患者素小腹冷脹,肢冷畏寒,白帶多而清稀,經色黯有塊,經期感寒則腹痛增劇,少腹溫慰則略減。此寒結太陽之府膀胱是也,宜麻黃湯加味治之:

麻黃l0克,桂枝l2克,杏仁l0克,炙甘草6克,水蛭4克(焙乾研末沖服),3劑,水煎冷服。

服藥1劑,痛減經行。3劑服訖,經暢無痛。囑常服附子理中丸,並於每次經行前服3劑麻黃揚,調理半年病癒,至今未見覆發。(國醫論壇1993;(5>:15)

按語:本案痛經,為寒與血凝,結聚於太陽膀耽之府。前醫化痰、行氣之不效者,未散寒之故也。用麻黃湯以散太陽府寒,寒去則經通,經通則痛止。於此誠信仲景之方,不我欺也。

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