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卷十二--脾風

《名醫類案》 · 明·江瓘


倪仲賢治淮南周萬戶子,始八歲,忽得昏懣疾,數日方蘇。騃戇如木偶人,寒暑飢飽,皆不知節適,李嘗食土炭,至口不得出音。老人視之曰:此脾風也。脾,智意府也。而以風,其不知人事也。宜投之疏風助脾之劑,數服而愈。

江連山自述其子始孩,患慢驚風,痰迷心竅,乳食不進,啼聲不出。遇一道流雲:尚可治。探囊出藥一分半,塗乳上令兒吮,痰在膈上者吐,下者利,即啼而蘇。其方殭蠶七條,全蠍三個,硃砂一分,輕粉一分,俱為細末。

任柏峰傳昌化胡虛臺益黃散,治慢脾風,洩瀉青綠色,手足瘛瘲,眼張直視。其方:人參、白朮、茯苓、白扁豆(薑汁炒)、蓮肉、白芷梢、全蠍、防風、直殭蠶(炒)、黃芪各一錢,南星(炮製)、天麻、冬爪仁各三錢,俱為細末,煎冬瓜仁湯調下。

江應宿治蕭氏兒五歲,多汗惡風,怠惰嗜臥,色黃白,鼻額深黃,不欲食,不欲動。子曰:脾風也。投以胃風湯加藿香、砂仁,數服而愈。

按:《保嬰集》雲:急驚屢發,屢用直瀉,則脾損陰消而變為慢脾風者,當補脾養血,佐以安心清肺制木之藥,最為切當。薛己謂前症多因脾胃虧損,肝木所勝,但用五味異功散加當歸,佐以鉤藤飲子,以補脾土,平肝木,亦多得效。如不應,用六君子加炮姜、木香,溫補脾土,更不應。急加附子以回陽。若用利驚逐風驅痰之藥,反促其危也。愚見小兒脾胃素弱者,一病即成慢驚,不可泥為久病誤藥而後成也。經雲:脾風,言脾虛受病也。錢乙為小兒慢脾驚,因病後或吐瀉,或藥餌傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足瘛瘲,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之症也。溫白丸主之。

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