卷六--腳氣（附腫痛）

《名醫類案》 · 明·江瓘

有人病兩腳躄，不能行舉。詣佗，佗望見雲：已飽針灸服藥矣，不須復看脈。便使解衣，點背數十處，相去或一寸，或五分，縱邪不相當，言灸此各十壯，灸瘡愈即行。後灸處夾脊一寸上下行，端直均調，如引繩也。《漢書·華佗傳》

徐之才治一人患腳跟腫痛，諸醫莫能識。徐曰：蛤精疾也，由乘舟入海，垂腳水中。疾者曰：實曾如此。之才為剖得蛤子一二，大如榆莢。《太原故事》

有範光祿，得腳腫，不能飲食。忽有一人不通名，徑入齋中謂曰：佛使我來理君疾也。光祿廢衣示之，因以刀針腫上，倏忽間，頓針兩腳及膀胱百餘下，出黃膿水三升許而去。至明，並無針傷，而患漸愈。《齊諧錄》

王薿守臺稽。童員時方用事，貫苦腳氣，或雲：楊梅仁可療是疾，薿裒哀五十石獻之。後擢待制。《揮麈錄》

道士王裕曰：有忽患腳心如中箭，發歇不時，此腎之風毒，瀉腎愈。（瀉肝即瀉腎。）

董守約苦腳氣攻注，或教之捶數螺，傅兩股上，便覺冷氣趨下至足，逾時而安。（寒涼法。《類編》）

唐柳柳州纂救三死方，元和仲春，得幹腳氣，（腳氣有幹、溼之分。）夜半痞絕，左脅有塊大如石，且死，因大寒，不知人三曰，家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯，服半食頃，大下二次，氣通塊散。用杉木節一大升，橘葉一升，無葉，以皮代，大腹檳榔七個，合而碎之，童便三大升，共煮一升半，分二服。若一服得快利，停後服。此乃死病，會有教者，乃得不死。《本事方》

董系治安國軍節度使程道濟，患腰腳疼痛，將二年。服湯藥，皆姜、附、硫黃燥熱之藥，中脘臍下，艾炷十數，無效。愈覺膝寒胃冷，少力多睡，食少神減。群醫曰：腎部虛寒，非熱藥不能癤。及自體究，亦覺惡寒喜暖，但知此議為是。因諮於董，董曰：腎經積熱，血氣不通故也。程不甚見信，試用通經涼藥，但見臟腑滑利，伏困愈甚，棄而不服。（人情大抵皆然。）後因陳五行造化勝負之理，方始不疑。再用辛甘寒藥，瀉十二經之積熱，日三四服。通利十餘行。數十日後，覺病減，飲食有味，精力爽健，非昔之比，心神喜悅，服藥不輟，迤邐覺熱，自後服餌，皆用寒冰，數年之間，疾去熱除，神清體健。（寒涼法。）

蔡元長知開封，正據案治事，忽如有蟲自足心行至腰間，即墜筆暈絕，久之方蘇。掾屬雲：此病非俞山人不能療，趣使召之。俞曰：此真腳氣也。法當灸風市，（風市在奇腧經絡在膝上七寸外側兩筋間。）為灸一壯。蔡晏然復常，明日，病如初，再召俞，曰：除病根，非千艾不可。從共言，灸五百壯，自此遂愈。

仲兄文安公守姑蘇，以鑾輿巡幸，虛府舍，暫徙吳縣，縣治脾溼，旋感足痺，痛掣不堪，服藥弗效。乃用所聞灼風市、肩髃（大腸穴二穴同）、曲池三穴，終身不復作。

僧普清苦此二十年，每發率兩月，用此灸三七壯，即時痛止。其他驗者益眾。《夷堅志》

一人，患腳轉筋，時發不可忍，灸腳跟上一壯，內筋急灸內，外筋急灸外。

顧安中廣德軍人，久患腳氣，筋怠腿腫，行履不得。因至湖州附船，船中有一袋物，為腿痠痛，遂將腿閣袋上，微覺不痛，及筋寬而不急。乃問艄人，袋中何物，應曰：宣木瓜。自此腳氣頓愈。《名醫錄》

《衍義》治一人嗜酒，後患腳氣甚危，乃以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉色，去米，大黃一兩，銼炒，同為末，煉蜜為丸，溫水送下五七十丸，仍禁灑，遂愈。（溫利法。）

東垣治一朝貴，年近四十，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身支筋微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，手近皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，日夕苦楚。春間，李為治抬之，其人以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其病減半，再服，腫悉除，只有右手指末微赤腫，以三稜針刺指爪甲端，多出黑血，赤腫全去。數日後，因飲食溼面，肢體覺痛，再以枳實五分，大黃酒煨三錢，當歸身一錢，羌活錢半，名曰：枳實大黃湯。只作一服，水二盞，煎一盞，溫服，空心食前，利下兩行，痛止。夫腳氣，水溼之為也，面滋其溼，血壅而不行，故肢節煩痛。經雲：風能勝溼，羌活辛溫，透關節去溼，故以為主。血留而不行則痛，當歸之辛溫，散壅止痛，枳實之苦寒，治痞消食，故以為臣，大黃苦寒，以導面之溼熱，並治諸老血留結，取其峻快，故以為使也。（下汗法。）

丹溪治一婦，足腫，用生地黃、黃柏、蒼朮、（二妙可法。）南星、紅花、牛膝、龍膽草、川芎治之。（清法。）

一人，兩足酸重，不任行動，發則腫痛。一日在不發中，診脈三部皆大。搏手如蔥管，無力，身半以上肥盛。蓋其膏粱妾御，嗜慾無窮，精血不足，溼熱太盛。因用益精血於其下，清溼熱於其上，二方與之。（誰謂丹溪法無補於世哉。）或言腳氣無補法，故不肯服。三月後痛。一醫用南方法治，（汗。）不效；一醫用北法治之，（下。）即死於溺器上。籲！業岐黃者，虛實之辨，蓋可以忽乎哉。（補法。）

項彥章治一人足病，發則兩足如柱，潰黃水，逾月乃已，已輒發。六脈沉緩，（腳氣不得疑脈之沉緩為虛寒。）沉為裡有溼，緩為厥為風，此風溼毒，俗名溼腳氣是也。神芎丸竭之，繼用舟車神佑丸，下濁水數十出而愈。（下法。）

一婦，腳底如錐刺痛，或胕腫，足腕亦痛而腫，大便洩滑裡急，此血少，又下焦血分受溼氣為病，健步丸主之。以生地一兩半，歸尾、白芍、陳皮、蒼朮各一兩，牛膝、茱萸、條芩各半兩，大腹子三錢，桂枝二錢，為丸，每服百丸，以白朮、通草煎湯，食前下之。（溫法。琇按：此丹溪案，大腹子原刻誤大附子。）

戴人治一人，病腰腳不大伸，傴僂蹩躄而行，已數年矣。服藥無功，止藥卻愈。因秋暮涉水，病夏作，醫用四斤丸。其父求治於戴，戴氏曰：近日服何藥？曰：四斤丸。曰：目昏赤未？其父驚曰：目不暴發。戴曰：宜速來，否則失明矣。既來，目腫無所見。戴人先令湧之，藥下，忽走三十行，兩目頓明，再湧洩，能認字，調一月，令服當歸丸，健步而歸。（吐法。）

子和治息帥，腰股沉痛，行步坐馬皆不便。或作腳氣寒溼治之，或作虛損治之，烏、附、乳、沒，活血壯筋骨之藥，無不用之。至兩月餘，目赤上熱，大小便俱澀，腰股之病如故，診其兩手脈皆沉遲，（若據《脈經》則沉遲為寒，今以涼瀉而愈，故脈必當合症而斷。）沉者在裡也，宜瀉之，以舟車丸、浚川散各一服，去積水二十餘行，至早晨，咽白粥一二頓，與之，即能矍鑠矣。（下法。）

魏德新，因赴冬選，犯寒而行，真元氣衰，加之坐臥冷溼，食飲失節，以冬遇此，遂作骨痺。骨屬腎，腰之高骨，壞而不用，兩胯似折，面黑如炭，（面黑為氣上浸。）前後臁痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫，皆作腎虛治之。乃先以玲瓏灶熨蒸數日，次以苦劑上湧寒痰二三升，（汗吐兼用。）下虛上實明見矣，次以淡劑，使白朮除脾溼，茯苓養腎水，官桂伐風木，（然後溫補。）寒氣偏勝，則加姜、附，否則不加，又刺腎俞（膀胱穴）、太溪（腎穴）二穴，二日一刺，前後一月半，平復如初。（薰法。）

毗陵有馬姓，鬻酒為業者，患腎臟風，忽一足發腫如瓠，自腰以下，鉅細通為一律，痛不可忍，欲轉側，兩人扶，方可動。或者欲以鈹刀決之。張曰：未可，此腎臟風攻註腳膝也。乃以連珠甘遂一兩，木鱉子二個，一雄一雌，為末，豶豬腰子二個批開，藥末一錢滲勻，溼紙裹數重，慢火煨熟放溫，（煨腎散加木鱉。）五更初細嚼，米飲下，積水多則利多，少則少也。宜軟飯將息。若病患一腳，切看左右，如左腳，用左邊腰子，右腳用右邊腰子，藥末只一錢。辰巳間，下膿如水晶者數升，即時痛止。一月後，尚掛拐而行，再以赤烏散令塗貼其膝，方愈。十年相見，行步自若。

商州有人重病，足不履地者數十年，良醫殫技，莫能治。所親置之道傍，以求救者。遇一新羅僧見之，謂曰：此疾一藥可救，但不知此土有否。因為之入山採取，乃威靈仙也。（靈仙能通行十二經。）使服之，數日能步履。其後，山人遂傳其事，《海上方》著其法雲：採之陰乾余月，搗末，酒和服二錢匕，利空心服之。如人本性殺藥，可加及六七錢匕，利過兩行，則減之，病除乃停服。其性甚善，不觸諸藥，但惡茶及麵湯。（以甘草、梔子代飲可也。）

羅治中書粘合公，年四旬，體幹魁梧。春間從徵至揚州，偶腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬，控兩蹬，而以竹器盛之，因急。東垣曰：《內經》有云，飲發於中，胕腫於上。（妙理。）又云，諸痛為實，血實者宜決之。以三稜針數刺其腫上，血突出高二尺餘，漸漸如線流於地，約半升許，其色紫黑，頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯一兩半服之，夜得睡，明日再服而愈。（針法。）

孫少府治韓彥正，暴得疾，手足不舉。諸醫皆以為風，針手足，亦不去病。孫曰：此腳氣也，用檳榔末三錢，生薑三片，幹紫蘇葉七片，陳皮三錢，水一大盞，煎七分熱服，數服而愈。（清。）

薛己治一婦人，腿患筋孿骨痛，諸藥不應，脈緊。用大防風湯二劑，（大防風湯：八珍加附子、羌、防、牛膝、杜仲、黃芪。）頓退，又二劑而安。（汗。）

江應宿治一婢，春初患腳氣，腰腳赤腫，墳起疼痛，難於步履。予曰：此因飲食傷脾，不能運化，溼熱下注之所致也。利水行溼，消導食滯，用平胃散，加茯苓、澤瀉、薏苡、木瓜、山楂、麥芽、神曲，二劑，腰腳消而能步，再以木通白朮湯，送保和丸而愈。

予友人餘近峰、賈秣陵，年五十餘，患腳痛，臥不能起，年餘，脛與腿肉俱消。邑醫徐古塘昔患痺疾，治癒，求其成方。初用當歸拈痛湯二服效，次用十全大補湯，加枸杞子、防己、牛膝、萆薢。朝用六味地黃丸，加虎脛骨、牛膝、川萆薢、鹿角膠，服三年。矍鑠如初。徐書雲：久久服之，自獲大益，幸勿責效於旦夕，信然。

宿曰：今人謂之腳氣者，黃帝所為緩風溼痺也。《千金》雲：頑弱名緩風，疼痛為溼痺。大抵腳氣無補法，乃風毒在內，不可攻，故當先瀉之，皆溼熱之為也。

卷六--腳氣（附腫痛）

同书章节

给客服发消息