卷十二--嗽痛

《名醫類案》 · 明·江瓘

錢氏治東都杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，風寒搐入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也。宜以麻黃等發散，後用涼藥壓之，即愈。時醫與鐵粉丸、半夏丸、褊銀丸，諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。錢視之，其候面青而光，嗽而喘促，哽氣，又時長出氣。錢曰：病困已八九，所以然者，面青而光者，肝氣旺也。春三月，肝之位也。肺衰之時也。嗽者，肺之病。肺自十一月至三月久即虛痿，又曾下之，脾肺子母也，復為肝所勝，此為逆也。故喘促哽氣長出氣也。與瀉青丸瀉之，（瀉青亦不舀，宜補脾以生肺金，疏肝以免克土，補腎以滋化源。）後與阿膠散實肺。次日，面青而不光，錢又補肺而嗽如前。錢又瀉肝，肝未已，又加肺虛，唇口如練。錢曰：此病必死，不可治也。肝大旺而肺虛絕，肺病不得其時而肝勝之。今三瀉肝而肝病不退。三補肺而肺症猶虛。此不久生，故言死也。此病於秋者十救三四，春夏者十難救一。果大喘而死。