卷十二--黃疸
羅謙甫雲：一小兒季夏，身體蒸熱，胸膈煩滿，皮肌如潰橘之黃，眼中白晴亦黃，筋骨痿弱，不能行立。此由季夏之熱，加以溼令而蒸，熱薄於經絡，入於骨筋，使髒氣不平，故脾逆乘心，溼熱相合而成此疾也。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿，脾溼勝則皮肌如潰橘之黃。有餘之氣必乘己所勝，而侮不勝，是腎肝受邪，而筋骨痿弱，不能行立。《內經》雲：脾熱色黃而蠕蛹動。（肉蠕動不可指為筋惕肉瞤。）又言：溼熱成痿。豈不信哉。所謂子能令母實，實則瀉其子也。蓋脾土退其本位。腎水得復，心火自平矣。又經曰：治痿獨取陽明。（陽明為胃土，而方中獨瀉脾土，故曰：土位之主，其瀉以苦。所以清燥場治痿用川芎、黃柏，良有以也。）正因此也。乃以加減瀉黃散主之。方以黃連、茵陳各五分，黃柏、黃芩各四分，茯苓、梔子各三分，澤瀉二分，作一服煎，熱服食前。一服減半，待五日再服而愈。《內經》曰：土位之主，其瀉以苦。又云：脾惡溼，急食苦以燥之。故用黃連、茵陳之苦寒，除溼熱為君。腎欲堅，急食苦以堅之。故以黃柏之苦辛寒，強筋骨為臣。溼熱成煩。以苦瀉之。故以茯苓、梔子之苦寒，止煩除滿為佐。溼淫於內，以淡洩之。故以茯苓、澤瀉之甘淡，利小便導溼熱為使也。（治痿獨取陽明，不得專主人參、黃芪。）
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