卷六--腳發

《名醫類案》 · 明·江瓘

薛己治閣老靳介庵，腳指縫作癢，出水，腫焮腳面，敷止癢之藥，不應，服除溼之藥，益甚。薛診之曰：陰虛溼熱下注也。用六味地黃，補中益氣而愈。

大參李北溪，足赤腫作痛，先用隔蒜灸，飲活命散一劑，痛頓止，灸處出水，赤腫頓消。次用托里消毒散血劑。灸處出膿而愈。

一儒者，腳踝腫硬色白，兩月餘矣。用大防風湯，及十全大補，兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，症復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，復加頭暈，或頭痛痰湧，此腎不納氣，用八味丸、益氣湯，百餘劑而安。

一男子，腳心發熱，作渴引飲，或用四物、芩、連、黃柏、知母之類，腹痛作嘔，煩熱大渴。此脾胃復傷，先用六君炮姜，數劑而脾胃醒，再用補中益氣，加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加減八味丸，兼服半載而愈。

一儒者，腳心發熱作癢，搔掐，滾水浸漬而出水，肌體骨立，作渴吐痰，用益氣湯、六味丸，年餘，元氣復而諸症愈。

少宗伯顧東江，面黧作渴。薛曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。顧公不信，次年九月，左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，七日而消，色仍黯。時顧將北行賀萬壽，薛診之曰：脾脈衰憊，陽氣虧極，不宜遠行。公曰：予得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽徵也。至河間驛聚仙堂，病亟。嘆曰：數定於此，立齋豈能我留。壽卒。

江應宿治程文學子，腳腿墳起如瓜瓠，焮頳痛楚難支。予用廣膠四兩，入麝少許，溶如稠膏，攤油紙貼之，外用好醋煮青綿布三片，乘熱貼膏外。輪遞更換，腿癢如蛆，頃刻盡消而愈。（外治法較張子和法更佳，然二法不可偏廢。）

薛己曰：腳發，色赤腫病而潰膿者，屬足三陽溼熱下注，可治。微赤微腫者，膿清者，屬足三陰虧損，難治。若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗，末傳惡症，為不治。其法：溼熱下注者，先用隔蒜灸，活命飲，以解壅毒，次服益氣湯、六味丸，以補精氣。若赤黯不痛者，著肉灸，桑枝灸，以行壅滯，助陽氣。更用大補湯、八味丸，半脾腎，滋源，多有生者。（數種治法，皆當熟玩，切記！切記！），若專治瘡，復傷正氣，誤人多矣。

卷六--腳發

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