卷十一--轉胞

《名醫類案》 · 明·江瓘

丹溪治一婦，年四旬，孕九月，轉胞，小便閉三日矣，腳腫形瘁，左脈稍和而右澀。此必飽食氣傷，胎系弱，不能自舉而下墜，壓膀胱，偏在一邊，氣急為其所閉，所以水竅不能出也。當補血養氣，血氣一正，系胎自舉，以參、術、歸尾、芍藥、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑濃煎，服四貼，任其叫號。次早以四貼渣作一服煎頓飲，探吐之。（吐法妙，上竅通則下竅通。）小便大通，皆黑水。後遂就此方加大腹皮、炒枳殼、青蔥葉、砂仁，作二十貼與之，以防產前後之虛，果得平安，產後亦健。

一孕婦七月，小便不通，百醫不得利，轉加急脹，脈細弱，乃氣血虛，不能乘載其胎，故胎壓膀胱下口，所以溺不得出。用補藥升起恐遲，反加急滿。遂令穩婆以香油抹手入產戶托起其胎，（托起胎之說，無此治法。）溺出如注，脹急頓解。卻以參、芪、升麻大劑服之，或少有急滿，再託如前。（江雲：予聞一法，將孕婦倒豎起，胎自墜轉，其溺濺出，勝於手託多矣。）

丹溪曰：轉胞病，胎婦之庫受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效。因思胞不自轉，為胎所壓，展在一邊，胞繫了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日，吳氏寵人患此，脈之，兩手似澀，裡取則弦，然左手稍和。曰：此得之憂患忠，澀為血少氣多，弦為有飲，血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，則胞知所避而就下，故墜。遂以四物加參、術、半夏、陳皮、生甘草、生薑，空心飲。隨以指探喉中吐出藥汁，候少頃氣定，又與一貼，次早亦然，如是與八貼而安。此法初疑偶中，後屢用皆效。仲景雲：婦人本肌肥盛，頭舉身滿，今反羸瘦，頭舉中空，胞繫了戾，亦致胞轉，但利小便則愈。宜服腎氣丸，以中有茯苓故也。地黃為君，功在補胞。（江雲：轉胞或腰腰痛，亦屬腎虛，宜減牡丹皮服之。）

卷十一--轉胞

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