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卷三--笑哭無常

《名醫類案》 · 明·江瓘


琇按:《素問》:神有餘則笑不休,神不足則悲,其有痰者,亦因乎火也。

張子和路逢一婦人,喜笑不休,半年矣,諸醫治之術窮。張曰:此易治耳。以食鹽二兩成塊,燒令通紅,放冷研細,以河水一大碗,煎三五沸,溫分三服,須臾探吐,出痰半鬥,次服火劑黃連解毒湯,不數日而笑止。

倪維德治一婦病氣厥,笑哭不常,人以為鬼祟所憑。倪診脈俱沉,胃脘必有積,有所積,必作疼。遂與二陳湯導之,吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。

一妓患心疾,狂歌痛哭,裸裎妄詈。問之,則瞪視默默。脈沉堅而結,曰:得之憂憤沉鬱,食與痰交積胸中。湧之,皆積痰裹血,後與大劑清上膈,數日如故。

臨淄人自謂無病,忽覺神思有異,晚歌笑不節。沈宗常曰:此陰火乘肝晚動,(陰火乘脾見於書,陰火乘肝見此案。)宜以柔劑,少加利之,良愈。(四物加大黃瀉青丸。)

一婦無故悲泣不止,或謂之有祟,祈禳請禱備至,不應。《金匱》有一症雲:婦人髒燥,喜悲哀傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸者,甘麥大棗湯主之。其方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚,水六升,煮取二升,分溫三服,亦補脾氣,十四貼而愈。

悲屬肺,經雲:在髒為肺,在志為悲。又云:精氣並於肺,則悲是也。此方補脾,益虛則補母之義也。

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