卷二--火熱
琇按：是案所列亦龐雜。
子和曰：一人素飲酒成病，一醫用酒癥丸，熱服後，目睹天地，但見紅色，遂成龍火，卒不能救。
一僧三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭痛如錐，每置冰於頂上，不能解其熱，諸醫莫辨。用吐汗下三法治之，又以涼藥清鎮之而愈。
東垣治參政年近七十，春間，病面顏鬱赤，若飲酒狀，痰稠黏，時眩暈，如在風雲中，又加目視不明。李診兩寸洪大，尺弦細無力，此上熱下寒明矣。欲藥之寒涼，為高年氣弱不任。記先師所論，凡治上焦，譬猶烏集高巔，射而取之，即以三稜針於巔前眉際，疾刺二十餘，出紫黑血約二合。許時，覺頭目清利，諸苦皆去，自後不復作。
丹溪治一婦，患心中如火，一燒便入小腸，急去小便，大便隨時亦出，如此三年，求治。脈滑數，此相火送入小腸經，以四物加炒連、柏、小茴香、木通，（佐使炒。）四貼而安。
一人因酒肉發熱，用青黛、瓜蔞仁、薑汁，日飲數匙，三日愈。
一人虛損，身如麻木，腳底如火，以柴胡、牛蒡子、川歸、白芍、參、術、黃芪、升麻、防風、羌活、荊芥、牛膝，四十貼而愈。
一人每晨飲燒酒數杯後，終日飲常酒，至五六月，大發熱。醫用冰攤心腹，消復增之，內飲以藥，三日乃愈。
一人年二十，四月間，病發熱，脈浮沉皆有不足意，其間得洪數一種，隨熱進退不時，知非傷寒，因問必是飲酒過量，酒毒在內，今為房勞，氣血虛乏而病作耶？曰：正月間，每晨飲燒酒，吃犬肉，近一月矣。遂得病情，用補氣血藥，加幹葛以解酒毒。服一貼，微汗，懈怠，熱如故。因思是病氣與血皆虛，不禁葛根之散，必得枸櫃子，方可解也。偶有一小枝在書冊中，加前藥內，煎服而愈。
一婦年四十，外則覺冷，內則覺熱，身疼頭痛，倦怠。脈虛，微澀，以川芎、芍藥、柴胡各五分，羌活、炒柏、炙草各三分，南星一錢，姜二片服。
一婦年五十餘，滿身骨節痛，半日以後發熱，至半夜時卻退，乃以白朮一錢半，蒼朮、陳皮各一錢，炒柏五分，羌活、木通、通草各三分。
一人因寒月涉水，又勞苦於久瘧乍安之餘，腿腰痛，漸漸渾身痛、脅痛、發熱、脈澀，此勞倦乏力也。以黃芪五錢，白朮、蒼朮、陳皮各一錢，人參、炒柏各五分，木通三分，炙甘草二分，煎下龍薈九。
一婦午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，（熱。）大便閉，以芍藥五錢，黃芪、蒼朮各三錢，炒柏、木通各二錢。（琇按：此案宜人經水門。）
以上四方，補兼發散，隨所見脈證加減，皆正治法也。
一婦年近二十，發熱，閉月則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。以幹葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草，下保和丸二十粒。（琇按：宜入痰門。）
一男子因恐發熱，心下不安，以南星、茯苓各五錢，硃砂二錢，分作六貼，再用人參、當歸、柴胡各三錢，黃芩、川芎、木通各二錢，甘草五分，紅花少許，分四貼水煎，取金銀器同煎，熱調服。
以上二法，補兼發散，隨所見脈證，加食積痰藥也。
子和治一人，常病目，每服補肝散，以致睛脹，但見窗欄橫排，幾至喪明，令湧洩五七次，繼服陰涼藥方愈。（琇按：宜人目門。）
橘泉翁治武靖侯夫人，病周身百節痛，又胸腹脹，目閉逆冷，手指甲青黑色，（此症總不見身熱。）醫以傷寒主之，七日而昏沉，皆以為弗救。翁曰：此得之大怒，火起於肝，肝主筋，氣盛則為火矣。又有痰相搏，故指甲青黑色，（不得以指甲青黑斷為寒，須合症脈而治。）與柴胡、枳殼、芍藥、芩、連、瀉三焦火，明日而省，久之愈。
一人年十八，病眩暈狂亂。（此非傷寒狂。）醫以為中風，已而四肢厥冷，欲自投水中。（欲投水中，若不細審，竟以為陰竭發躁矣。）醫曰：是當用烏、附，庶足以回陽。翁曰：此心脾火盛，陽明內實，用熱藥，則不治，強以瀉火解毒之劑，三服愈。
虞恆德治一婦年四十餘，夜間發熱，早晨退，五心煩熱，無休止時。半年後，虞診六脈皆數伏而且牢，浮取全不應，與東垣昇陽散火湯（妙，切記此法，今人則竟滋陰降火矣。）四服，熱減大半，胸中覺清快勝前，再與二貼，熱悉退。後以四物加知母、黃柏，少佐以炒乾薑，服二十餘貼愈。
傅愛川治一人，脈弦細而沉，天明時發寒熱，至晚二腿汗出，手心熱甚，則胸滿拘急，大便實而能食，似勞怯。詢之，因怒而得。用大柴胡湯，但胸背拘急不能除，後用二陳（治痰。）加羌活、防風、紅花、黃芩，煎服愈。
韓飛霞治一都司，頭重、眼昏、耳聾、牙痛，便腳如不著地，醫不識為何疾。一日梳洗畢，腹痛，少間，手足俱不能舉。韓曰：此火證也，蓋素勞心勞形所致。因檢《玉機微義》示之，期辛散之劑十貼，恐有消竭、痿痺、瘡瘍之患，乃屏喧譁，靜臥，果十劑，耳如人呼，體蟣蝨發癢，成疙瘩，然後頭腳始知著落，亟入山靜養之，偶以事觸怒，火一發，遂渴如欲狂者，一日瓜梨泉水無汁。韓曰：此非草木之藥可扶矣。遍求人乳，日進十盞，旬餘渴減，又偶以事怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無算而瘥。脈之，心經澀，曰：瘡作矣。幸不生大毒，患馬眼膿疥，八越月乃止，能行步登山，再以駐顏小丹助之，遂復如初。
王仲陽治一婦，壯年，每患頭痛、腹痛、十指痠痛、心志紛壇，鼻息粗甚，其脈甚大，蓋欲近男子不可得也，俗謂之花風。王以涼膈散，青木香圓，互換疏導三五次，更服三黃丸，瀉三焦之火，數日而愈。曾有火旺遺精者，亦用前丸散而愈。
倪仲賢治陳上林實，以勞役得熱疾，日出氣暄則熱，夜及涼雨則否，暄盛則增劇，稍晦則蘇，如是者二年。倪曰：此七情內傷脾胃，陰熾而陽鬱耳。以東垣飲食勞倦法治之，其熱旋已。
壺仙翁治文學張徵伯，病風熱不解，時瘟疫大行，他醫診其脈，兩手俱伏，曰：此陽症見陰，不治。欲用陽毒升麻湯升提之。翁曰：此風熱之極，火盛則伏，非時疫也，升之則死矣。卒投連翹涼膈之劑，一服而解。
薛己治大尹沈用之，不時發熱，日飲冰水數碗，寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數，時或無力。王太僕曰：熱之不熱，責其無火，寒之不寒，責其無水。又云：倏熱往來，是無火也，時作時止，是無水也。法當補腎，用加減八味丸，不月而愈。
一人年七十九，仲冬將出，少妾人房，致頭痛發熱（似傷寒太陽，然以後見症，當細別），眩暈喘急，痰涎壅盛，小便頻數，口乾引飲，遍舌生刺，縮斂如荔枝然，下唇黑裂，面目俱赤，煩燥不寐，或時喉間如煙火上衝，急飲涼茶少解，已濱於死，脈洪大無倫且有力，（現症俱似實火，脈且有力，亦似實，但洪大無論四字，虛症可知，臨症焉可不細心耶。）捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外，投以十全大補，加山茱萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥門冬、五味、附子一蠱，熟浸良久，脈證各減三四，再以八味丸服之，諸症悉退，後畏冷物而愈。（此案當求其故，所謂同脈異經也。）
一人年六十一，痢後人房，清滑自遺，二日方止，又房勞感寒，怒氣，遂發寒熱，右脅痛連心胸，腹痞，自汗盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺上升如浮，或覺下陷如墮，遂致廢寢，或用補藥二劑益甚，脈浮大洪數，按之微細。此屬無火虛熱，急與十全大補，加山藥、山萸、丹皮、附子一劑，諸症頓愈。（用補劑益甚者，必得溫腎而愈，臨症者不可不細心。）
韓州同年四十六，仲夏，色慾過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結，（舊刻誤通行。）唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，（假熱症。）遍身發熱，或時身如芒刺而無定處，兩足心如火烙，以冰折之作痛，（真寒。）脈洪而無倫。此腎陰虛，陽無所附而發於外，非火也。（果真火症，焉能作痛，況脈洪無倫耶。）蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當竣補其陰。逆以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰水浸冷與飲，半晌，已用大半，睡覺而食溫粥一碗，復睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至曉，食熟粥二碗，諸症悉退。翌日，畏寒足冷至膝諸症仍至，或以為傷寒。薛曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。急以八味一劑服之，稍緩，四劑，諸症復退。大便至十三日不通，以豬膽導之，諸症復作，急用十全大補，方應。
舉人陳履賢，色慾過度，孟冬，發熱無時，飲水不絕，遺精不止，小便淋瀝，或用四物芩連之類，前症益甚，更加痰涎上湧，口舌生瘡，服二陳、黃柏、知母之類，胸膈不利，飲食少思，更加枳殼、香附，肚腹作脹，大便不實，脈浮大，按之微細。令朝用四君子，佐以熟地、當歸，夕用加減八味丸，更以附子唾津調搽湧泉穴，漸愈，後用十全大補場。其大便不通，小腹作脹，此直腸乾澀，令豬膽通之。形體殊倦，痰熱頓增，急用獨參湯而安，再用前藥而癒，但勞發熱無時，其脈浮洪，薛謂其當慎起居，否則難治。彼以為迂，至次年夏復作，乃服四物、黃柏、知母而歿。
汪石山治一人，年三十餘，忽病渴熱、昏悶、面赤、倦怠。汪診之，脈皆浮緩而弱，兩尺尤甚，曰：此得之色慾，藥宜溫熱。其人曰：先生之言誠然也，但病熱如此，復加熱藥，惑矣。汪曰：寒極生熱，此證是也，腎虛寒者，本病也，熱甚者，虛象也。譬如雷火，雨驟而火愈熾，日出，火斯滅矣。遂以附子理中湯，煎熟冷服，三貼，熱濁減半，再服清暑益氣湯，十貼而安。
一人年逾三十，神色怯弱，七月患熱淋，諸藥不效，至十一月，行房方愈。正月復作，亦行房而愈。三月，傷寒咳嗽，有痰，兼事煩惱，廷至十月，少愈，後復作，服蘆吸散而愈。但身熱不解，因服小便，腹內膨脹，小腹作痛，後又因晚臥，左脅有氣觸上，痛不能睡，飲食減半，四肢無力，食則腹脹痛，或瀉，兼胸膈飽悶，（脾胃虛。）口舌乾燥，夜臥盜汗，從腰以下常冷，久坐腰痛腳軟，手心常熱。診左手，心脈浮數而滑，腎肝二脈，沉弱頗緩，右手肺脈，虛浮而快，脾脈偏弦而快，命門散弱而快。次日再診，心肝二脈細軟，稍不見快矣，腎脈過於弱，肺脈浮軟，亦不見快，脾脈頗軟，命門過浮略堅。（淋症脈。）汪曰：膀胱者，津液之府，氣化出焉。淋者，由氣餒不能運化，故津液鬱結為熱而然也。房後而愈者，鬱結流利而熱自解矣。三月，天日和煦，何得傷寒，多由肺氣不足，莫能護衛皮毛，故為風邪所襲，鬱熱而動其肺，以致痰嗽也。（始受熱中。）得蘆吸散而愈者，以辛溫豁散痰與熱也。嗽止身熱不退者，由嗽久肺虛，虛則脾弱，（子盜母氣，而母亦虛。）脾肺之氣，不能榮養皮毛，故熱作也。（講得分明。）經曰：形寒飲冷則傷肺。又曰：脾胃喜溫而惡寒，今服小便之寒涼，寧不愈傷其脾肺耶，是以腹脹作痛，脅氣觸上，或瀉，或汗，種種諸病，皆由損其脾肺也，（末傳寒中。）時或變易不掌者，亦由氣血兩虛，虛而為盈，難乎有常矣。遂用參、芪各二錢，茯苓、白朮一錢，歸身、牛膝七分，厚朴、陳皮、木香、甘草各五分，薄桂三分，煎服二十餘貼，諸症悉退。後因解頭勞倦，諸症復作。汪診脈與前頗同，但不數不快耳，（脈不見快，所以補而兼溫。）仍用參、芪各三錢，麥冬、歸身、厚朴、枳實、甘草、黃芪等劑愈。（博按：此案原刻略有脫誤。）
江篁南治一婦，年五十餘，因經行，遇事惱怒，又哭泣失飢，因而作戰，行步乏力，自汗。醫用六君子，加歸、芎、芍、香附六七貼，覺飽悶，加枳殼，汗止，復作身熱，乃以參、芪、歸、術、茯苓、陳皮、香附、白芍、柴胡、麥冬、姜、棗，二貼不效，改用歸、芍、參、柴、芩、陳、香附、知母、地骨、幹葛、石膏、薄荷，一服，牙痛止，身微汗，熱稍退。既而夜深，身熱復作。次早，診得右脈浮數，近大，散亂無次，渾渾如湧泉，左沉小而快，亦散亂無倫，症見頭汗作疼，肌熱，腹中覺飢，然噁心、食不下，以小柴胡加川芎、藿香、扁豆、桔梗、陳皮、香附，一劑，遍身微汗，二三次，肌熱內熱減半，嘔惡喉疼皆愈，食增。蓋邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭，乃邪氣在半表半里也，藥合症，故效速耳。但云，上顎腫辣，食飲不便，蓋上顎屬督脈，陽脈之海也，以參、術、歸、芍、茯苓、陳皮、香附、黃芩、麥冬、蓮實，二劑而安。（琇按：此案未善。）
子和曰：一人素飲酒成病，一醫用酒癥丸，熱服後，目睹天地，但見紅色，遂成龍火，卒不能救。
一僧三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭痛如錐，每置冰於頂上，不能解其熱，諸醫莫辨。用吐汗下三法治之，又以涼藥清鎮之而愈。
東垣治參政年近七十，春間，病面顏鬱赤，若飲酒狀，痰稠黏，時眩暈，如在風雲中，又加目視不明。李診兩寸洪大，尺弦細無力，此上熱下寒明矣。欲藥之寒涼，為高年氣弱不任。記先師所論，凡治上焦，譬猶烏集高巔，射而取之，即以三稜針於巔前眉際，疾刺二十餘，出紫黑血約二合。許時，覺頭目清利，諸苦皆去，自後不復作。
丹溪治一婦，患心中如火，一燒便入小腸，急去小便，大便隨時亦出，如此三年，求治。脈滑數，此相火送入小腸經，以四物加炒連、柏、小茴香、木通，（佐使炒。）四貼而安。
一人因酒肉發熱，用青黛、瓜蔞仁、薑汁，日飲數匙，三日愈。
一人虛損，身如麻木，腳底如火，以柴胡、牛蒡子、川歸、白芍、參、術、黃芪、升麻、防風、羌活、荊芥、牛膝，四十貼而愈。
一人每晨飲燒酒數杯後，終日飲常酒，至五六月，大發熱。醫用冰攤心腹，消復增之，內飲以藥，三日乃愈。
一人年二十，四月間，病發熱，脈浮沉皆有不足意，其間得洪數一種，隨熱進退不時，知非傷寒，因問必是飲酒過量，酒毒在內，今為房勞，氣血虛乏而病作耶？曰：正月間，每晨飲燒酒，吃犬肉，近一月矣。遂得病情，用補氣血藥，加幹葛以解酒毒。服一貼，微汗，懈怠，熱如故。因思是病氣與血皆虛，不禁葛根之散，必得枸櫃子，方可解也。偶有一小枝在書冊中，加前藥內，煎服而愈。
一婦年四十，外則覺冷，內則覺熱，身疼頭痛，倦怠。脈虛，微澀，以川芎、芍藥、柴胡各五分，羌活、炒柏、炙草各三分，南星一錢，姜二片服。
一婦年五十餘，滿身骨節痛，半日以後發熱，至半夜時卻退，乃以白朮一錢半，蒼朮、陳皮各一錢，炒柏五分，羌活、木通、通草各三分。
一人因寒月涉水，又勞苦於久瘧乍安之餘，腿腰痛，漸漸渾身痛、脅痛、發熱、脈澀，此勞倦乏力也。以黃芪五錢，白朮、蒼朮、陳皮各一錢，人參、炒柏各五分，木通三分，炙甘草二分，煎下龍薈九。
一婦午後發熱，遍身痛，血少，月經黑色，（熱。）大便閉，以芍藥五錢，黃芪、蒼朮各三錢，炒柏、木通各二錢。（琇按：此案宜人經水門。）
以上四方，補兼發散，隨所見脈證加減，皆正治法也。
一婦年近二十，發熱，閉月則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。以幹葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草，下保和丸二十粒。（琇按：宜入痰門。）
一男子因恐發熱，心下不安，以南星、茯苓各五錢，硃砂二錢，分作六貼，再用人參、當歸、柴胡各三錢，黃芩、川芎、木通各二錢，甘草五分，紅花少許，分四貼水煎，取金銀器同煎，熱調服。
以上二法，補兼發散，隨所見脈證，加食積痰藥也。
子和治一人，常病目，每服補肝散，以致睛脹，但見窗欄橫排，幾至喪明，令湧洩五七次，繼服陰涼藥方愈。（琇按：宜人目門。）
橘泉翁治武靖侯夫人，病周身百節痛，又胸腹脹，目閉逆冷，手指甲青黑色，（此症總不見身熱。）醫以傷寒主之，七日而昏沉，皆以為弗救。翁曰：此得之大怒，火起於肝，肝主筋，氣盛則為火矣。又有痰相搏，故指甲青黑色，（不得以指甲青黑斷為寒，須合症脈而治。）與柴胡、枳殼、芍藥、芩、連、瀉三焦火，明日而省，久之愈。
一人年十八，病眩暈狂亂。（此非傷寒狂。）醫以為中風，已而四肢厥冷，欲自投水中。（欲投水中，若不細審，竟以為陰竭發躁矣。）醫曰：是當用烏、附，庶足以回陽。翁曰：此心脾火盛，陽明內實，用熱藥，則不治，強以瀉火解毒之劑，三服愈。
虞恆德治一婦年四十餘，夜間發熱，早晨退，五心煩熱，無休止時。半年後，虞診六脈皆數伏而且牢，浮取全不應，與東垣昇陽散火湯（妙，切記此法，今人則竟滋陰降火矣。）四服，熱減大半，胸中覺清快勝前，再與二貼，熱悉退。後以四物加知母、黃柏，少佐以炒乾薑，服二十餘貼愈。
傅愛川治一人，脈弦細而沉，天明時發寒熱，至晚二腿汗出，手心熱甚，則胸滿拘急，大便實而能食，似勞怯。詢之，因怒而得。用大柴胡湯，但胸背拘急不能除，後用二陳（治痰。）加羌活、防風、紅花、黃芩，煎服愈。
韓飛霞治一都司，頭重、眼昏、耳聾、牙痛，便腳如不著地，醫不識為何疾。一日梳洗畢，腹痛，少間，手足俱不能舉。韓曰：此火證也，蓋素勞心勞形所致。因檢《玉機微義》示之，期辛散之劑十貼，恐有消竭、痿痺、瘡瘍之患，乃屏喧譁，靜臥，果十劑，耳如人呼，體蟣蝨發癢，成疙瘩，然後頭腳始知著落，亟入山靜養之，偶以事觸怒，火一發，遂渴如欲狂者，一日瓜梨泉水無汁。韓曰：此非草木之藥可扶矣。遍求人乳，日進十盞，旬餘渴減，又偶以事怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無算而瘥。脈之，心經澀，曰：瘡作矣。幸不生大毒，患馬眼膿疥，八越月乃止，能行步登山，再以駐顏小丹助之，遂復如初。
王仲陽治一婦，壯年，每患頭痛、腹痛、十指痠痛、心志紛壇，鼻息粗甚，其脈甚大，蓋欲近男子不可得也，俗謂之花風。王以涼膈散，青木香圓，互換疏導三五次，更服三黃丸，瀉三焦之火，數日而愈。曾有火旺遺精者，亦用前丸散而愈。
倪仲賢治陳上林實，以勞役得熱疾，日出氣暄則熱，夜及涼雨則否，暄盛則增劇，稍晦則蘇，如是者二年。倪曰：此七情內傷脾胃，陰熾而陽鬱耳。以東垣飲食勞倦法治之，其熱旋已。
壺仙翁治文學張徵伯，病風熱不解，時瘟疫大行，他醫診其脈，兩手俱伏，曰：此陽症見陰，不治。欲用陽毒升麻湯升提之。翁曰：此風熱之極，火盛則伏，非時疫也，升之則死矣。卒投連翹涼膈之劑，一服而解。
薛己治大尹沈用之，不時發熱，日飲冰水數碗，寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數，時或無力。王太僕曰：熱之不熱，責其無火，寒之不寒，責其無水。又云：倏熱往來，是無火也，時作時止，是無水也。法當補腎，用加減八味丸，不月而愈。
一人年七十九，仲冬將出，少妾人房，致頭痛發熱（似傷寒太陽，然以後見症，當細別），眩暈喘急，痰涎壅盛，小便頻數，口乾引飲，遍舌生刺，縮斂如荔枝然，下唇黑裂，面目俱赤，煩燥不寐，或時喉間如煙火上衝，急飲涼茶少解，已濱於死，脈洪大無倫且有力，（現症俱似實火，脈且有力，亦似實，但洪大無論四字，虛症可知，臨症焉可不細心耶。）捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外，投以十全大補，加山茱萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥門冬、五味、附子一蠱，熟浸良久，脈證各減三四，再以八味丸服之，諸症悉退，後畏冷物而愈。（此案當求其故，所謂同脈異經也。）
一人年六十一，痢後人房，清滑自遺，二日方止，又房勞感寒，怒氣，遂發寒熱，右脅痛連心胸，腹痞，自汗盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺上升如浮，或覺下陷如墮，遂致廢寢，或用補藥二劑益甚，脈浮大洪數，按之微細。此屬無火虛熱，急與十全大補，加山藥、山萸、丹皮、附子一劑，諸症頓愈。（用補劑益甚者，必得溫腎而愈，臨症者不可不細心。）
韓州同年四十六，仲夏，色慾過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結，（舊刻誤通行。）唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，（假熱症。）遍身發熱，或時身如芒刺而無定處，兩足心如火烙，以冰折之作痛，（真寒。）脈洪而無倫。此腎陰虛，陽無所附而發於外，非火也。（果真火症，焉能作痛，況脈洪無倫耶。）蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當竣補其陰。逆以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰水浸冷與飲，半晌，已用大半，睡覺而食溫粥一碗，復睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至曉，食熟粥二碗，諸症悉退。翌日，畏寒足冷至膝諸症仍至，或以為傷寒。薛曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。急以八味一劑服之，稍緩，四劑，諸症復退。大便至十三日不通，以豬膽導之，諸症復作，急用十全大補，方應。
舉人陳履賢，色慾過度，孟冬，發熱無時，飲水不絕，遺精不止，小便淋瀝，或用四物芩連之類，前症益甚，更加痰涎上湧，口舌生瘡，服二陳、黃柏、知母之類，胸膈不利，飲食少思，更加枳殼、香附，肚腹作脹，大便不實，脈浮大，按之微細。令朝用四君子，佐以熟地、當歸，夕用加減八味丸，更以附子唾津調搽湧泉穴，漸愈，後用十全大補場。其大便不通，小腹作脹，此直腸乾澀，令豬膽通之。形體殊倦，痰熱頓增，急用獨參湯而安，再用前藥而癒，但勞發熱無時，其脈浮洪，薛謂其當慎起居，否則難治。彼以為迂，至次年夏復作，乃服四物、黃柏、知母而歿。
汪石山治一人，年三十餘，忽病渴熱、昏悶、面赤、倦怠。汪診之，脈皆浮緩而弱，兩尺尤甚，曰：此得之色慾，藥宜溫熱。其人曰：先生之言誠然也，但病熱如此，復加熱藥，惑矣。汪曰：寒極生熱，此證是也，腎虛寒者，本病也，熱甚者，虛象也。譬如雷火，雨驟而火愈熾，日出，火斯滅矣。遂以附子理中湯，煎熟冷服，三貼，熱濁減半，再服清暑益氣湯，十貼而安。
一人年逾三十，神色怯弱，七月患熱淋，諸藥不效，至十一月，行房方愈。正月復作，亦行房而愈。三月，傷寒咳嗽，有痰，兼事煩惱，廷至十月，少愈，後復作，服蘆吸散而愈。但身熱不解，因服小便，腹內膨脹，小腹作痛，後又因晚臥，左脅有氣觸上，痛不能睡，飲食減半，四肢無力，食則腹脹痛，或瀉，兼胸膈飽悶，（脾胃虛。）口舌乾燥，夜臥盜汗，從腰以下常冷，久坐腰痛腳軟，手心常熱。診左手，心脈浮數而滑，腎肝二脈，沉弱頗緩，右手肺脈，虛浮而快，脾脈偏弦而快，命門散弱而快。次日再診，心肝二脈細軟，稍不見快矣，腎脈過於弱，肺脈浮軟，亦不見快，脾脈頗軟，命門過浮略堅。（淋症脈。）汪曰：膀胱者，津液之府，氣化出焉。淋者，由氣餒不能運化，故津液鬱結為熱而然也。房後而愈者，鬱結流利而熱自解矣。三月，天日和煦，何得傷寒，多由肺氣不足，莫能護衛皮毛，故為風邪所襲，鬱熱而動其肺，以致痰嗽也。（始受熱中。）得蘆吸散而愈者，以辛溫豁散痰與熱也。嗽止身熱不退者，由嗽久肺虛，虛則脾弱，（子盜母氣，而母亦虛。）脾肺之氣，不能榮養皮毛，故熱作也。（講得分明。）經曰：形寒飲冷則傷肺。又曰：脾胃喜溫而惡寒，今服小便之寒涼，寧不愈傷其脾肺耶，是以腹脹作痛，脅氣觸上，或瀉，或汗，種種諸病，皆由損其脾肺也，（末傳寒中。）時或變易不掌者，亦由氣血兩虛，虛而為盈，難乎有常矣。遂用參、芪各二錢，茯苓、白朮一錢，歸身、牛膝七分，厚朴、陳皮、木香、甘草各五分，薄桂三分，煎服二十餘貼，諸症悉退。後因解頭勞倦，諸症復作。汪診脈與前頗同，但不數不快耳，（脈不見快，所以補而兼溫。）仍用參、芪各三錢，麥冬、歸身、厚朴、枳實、甘草、黃芪等劑愈。（博按：此案原刻略有脫誤。）
江篁南治一婦，年五十餘，因經行，遇事惱怒，又哭泣失飢，因而作戰，行步乏力，自汗。醫用六君子，加歸、芎、芍、香附六七貼，覺飽悶，加枳殼，汗止，復作身熱，乃以參、芪、歸、術、茯苓、陳皮、香附、白芍、柴胡、麥冬、姜、棗，二貼不效，改用歸、芍、參、柴、芩、陳、香附、知母、地骨、幹葛、石膏、薄荷，一服，牙痛止，身微汗，熱稍退。既而夜深，身熱復作。次早，診得右脈浮數，近大，散亂無次，渾渾如湧泉，左沉小而快，亦散亂無倫，症見頭汗作疼，肌熱，腹中覺飢，然噁心、食不下，以小柴胡加川芎、藿香、扁豆、桔梗、陳皮、香附，一劑，遍身微汗，二三次，肌熱內熱減半，嘔惡喉疼皆愈，食增。蓋邪搏諸陽，津液上湊，則汗見於頭，乃邪氣在半表半里也，藥合症，故效速耳。但云，上顎腫辣，食飲不便，蓋上顎屬督脈，陽脈之海也，以參、術、歸、芍、茯苓、陳皮、香附、黃芩、麥冬、蓮實，二劑而安。（琇按：此案未善。）
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