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卷五--寒中

《名醫類案》 · 明·江瓘


羅謙甫治真定府武德卿,年四十六歲,因擾思勞役,飲食失宜,病四肢體冷,口鼻氣亦冷,額上冷汗出,時發昏憒,六脈如蛛絲。一作風證,欲以宣風散下。羅因思錢氏小兒論制宣風散,謂小兒內傷脾胃,或吐或瀉,久則風邪陷入胃中,而作飱洩,散中有結,恐傳慢驚,以宣風散去風邪。《內經》雲:久風為飱洩,正此謂也。今形證乃陰盛陽虛,苦寒之劑,非所宜也。《內經》雲:陰氣有餘,則多汗身寒。又云:陰盛身寒,汗出,身常清,數慄而寒,寒而厥。又云:陰盛生內寒。歧伯曰:厥氣上逆,寒氣即於胸中而不洩,不瀉則溫氣去,寒獨留,故寒中。東垣解雲:此脾胃不足,勞役形體,中焦營氣受病,末傳寒中,惟宜補陽。遂以理中湯,加黑附子,每服五錢,多用蔥白,煎羊肉湯,取清汁一大盞,調服之。至夕,四肢漸溫,汗出少,夜深再服。翌日,精神出,六脈生,數服而愈。

郝允診太常博士楊日宣病寒,允曰:診君之脈,首震而尾息,尾震而首息,在法為魚遊蝦戲,不可治。不數日死。

徽廟常苦脾疾,國醫藥罔效。召楊介診視訖,進藥。上問何藥?介對曰:大理中丸。上曰:朕服之屢矣,不驗。介曰:臣所進湯藥,佐使不同。陛下之疾,以食冰太過得之,今臣以冰煎此藥,欲已受病之源。果二服而愈。

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