卷六--腰痛

《名醫類案》 · 明·江瓘

淳于意治濟北王侍者韓女，病腰背痛，寒熱。眾醫皆以為寒熱也。臣意診脈，曰：內寒，月事不下也。即竄以藥，旋下病已。病得之慾男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之腎脈也，澀而不屬。（琇按：氣滯血不流而脈澀，是為鬱病。）澀而不屬者，其來難堅。故曰：月不下。肝脈弦出左口，故曰：欲男子不可得也。（琇按：《脈訣》所謂溢上魚際，唯師尼室女嫠婦有之，然今人無論男婦，多有此脈。此案又見經水門。）

郝允治殿丞姚程，腰脊痛，不可俯仰。郝曰：谷，濁氣也。當食發怒，四肢受病，傳於大小絡中，痛而無傷。法不當用藥，以藥攻之則益痛。須一年能偃仰，二年能坐，三年則愈矣。果然。

東垣治一人，露宿寒溼之地，腰痛不能轉側，脅搐急，作痛月餘。‘腰痛論’雲：皆足太陽（膀胱）、足少陰（腎）血絡有凝血作痛，間有一二症，屬少陽膽經外絡脈病，皆去血絡之凝乃愈。經雲：冬三月禁針，只宜服藥通其經絡，破血絡中敗血，以漢防己、防風各三分，炒曲、獨活（膽）各五分，川芎、柴胡（膽）、肉桂（腎）、當歸、炙草、蒼朮各一錢，羌活（膀胱）錢半，桃仁五粒，作一服，酒煎服愈。（配方精妙，後學當觸類而長之。）

韓A3A4治一人，患腰疼痛，以胡桃仁，佐破故紙，用鹽水糊丸。服之愈。

丹溪治徐質夫，年六十餘，因墜馬腰疼，本可轉側，六脈散大，重取則弦小而長，稍堅。朱以為惡血雖有，未可驅逐，且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃芪、川芎、當歸、陳皮、甘草。服至半月後，散大漸斂，食亦進，遂與熟大黃湯，調下自然銅等藥。一月而安。

王紹顏《信效方》雲：頃年，得腰膝痛不可忍，醫以腎風，攻刺諸藥不效。見傳相方有此驗，立制一劑，神效。方以海桐皮二兩，牛膝一兩，羌活、地骨皮、五加皮、薏苡仁各一兩，甘草五錢，生地十兩，右淨洗，焙乾，細銼，生地黃以蘆刀子切，用綿一兩，都包裹入無灰酒二斗浸，冬二七日，夏七日，候熟，空心飲一杯，或控幹焙末，蜜丸亦可。

戊戌秋，淮南大水，城下浸灌者連月。王忽臟腑不調，腹中如水吼，數日，調治得愈。自此腰痛不可屈折。雖沐亦相妨，遍藥不效。凡三月，此必水氣陰盛，腎經感此而得，乃灸腎俞，三七壯，服鹿茸丸而愈。《醫學綱目》

卷六--腰痛

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