卷一--沙

《名醫類案》 · 明·江瓘

琇按：原本誤解《內經》解A2T8為沙症，標題雲解A2T8，今訂正之。

沙病（琇按：張杲《醫說》採《葉氏錄驗方》，本文只沙病二字，江氏誤標沙症為解A2T8，遂妄改葉方原文雲俗名發沙之症以附會之。今據《醫說》訂正。）江南舊無，今東西皆有之。原其證，醫家不載。大凡才覺寒慄似傷寒，而狀似瘧，但覺頭痛，渾身壯熱，手足厥冷。鄉落多用艾灸，以得沙為良，有因灸，膿血迸流，移時而死者，誠可憐也。有雍承節印行此方雲：初得病，以飲艾湯試吐，即是其證，急以五月蠶退紙一片，碎剪安碗中，以碟蓋密，以湯泡半碗許，仍以紙縫碟縫，勿令透氣，良久，乘熱飲之，就臥，以厚衣被蓋之，令汗透便愈。如此豈不勝如火艾枉殘害人命。敬之信之。（《葉氏錄驗方》。琇按：此條原刻俱改削葉氏原文，今依《醫說》訂正。）

與魏玉橫論解A2T8書杭世駿

解A2T8二字，不見他書。解即懈，A2T8音亦，倦而支節不能振聳，備而精氣不能檢攝，筋不束骨，脈不從理，解，解A2T8，A2T8不可指名，非百病中有此一症也。《內經》言此者凡五：‘平人氣象論’雲：尺脈緩澀，謂之解A2T8。王氏注：佇不可名佇，困弱也。‘玉機真象論’雲：冬脈大過，則令人解A2T8。此從脈起見也。‘刺瘧論’雲：足少陽之瘧，令人身體解A2T8，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚。此從瘧起見也。‘刺要論’雲：刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠胻酸，體解A2T8，然不去矣。‘四時刺逆從論’雲：夏刺經脈，血氣乃竭，令人解A2T8，此從刺而究其極也。要皆從四末以起見，如經言墮怠，小變其辭而意微渺爾。後世傳注，有與經文發明者，又有二：‘風論’雲：使人怢慄而不能食，名曰寒熱怢慄，全元起本失味。皇甫謐作《甲乙經》作解A2T8，則怢慄即解A2T8之解也。‘至真要大論’雲：發不遠熱，無犯溫涼。王氏注：不發汗以奪盛陽，則熱內淫於四肢而為解A2T8，不可名也，粗工呼為鬼氣，要病久久不已，則骨熱髓涸齒，乃為骨熱病，此又究極解A2T8之流弊，所謂救病於已形也。篁南江氏輯《名醫類案》引《葉氏錄驗方》，以為俗名發痧之證，於瘟疫、大頭天行之後，另列一門，武斷極矣。發痧，餘嘗有此病，發必神思躁擾，少腹痛，《靈》、《素》未嘗言及，特小小患苦耳，與解A2T8之義，毫不干涉。篁南父子負盛名，而《內經》不讀，庸醫祖述其說。轉以欺世，無害而理則大謬矣。足下《續案》已成，刪去此門，庶為穩愜，毋令人有誤解《內經》之誚，蕘言或可採也。

一嫠婦身肥，常思發痧之證，勉用苧麻刮之即愈，輒與輒發，不出二三日，醫用四物等治，反加鼻衄，江以香附、撫芎、黃芩、梔子等，開鬱降火清熱之劑與之，數服而愈，不復舉。

卷一--沙

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