卷八--痔（附腸風、髒毒）

《名醫類案》 · 明·江瓘

一婦產後痔作瘡，有頭如赤豆大，或下鮮血，或紫血，大便疼。與黑神散，又多食肉太飽，溼熱在大腸所為。（此非虛症。）以郁李仁去皮，麻仁、槐角各七分，枳殼、皂角仁各五錢為末，蒼朮、歸尾、生地各三錢，大黃炒一錢，分六劑服。

峽州王及郎中充西路安撫司判官，乘驢入駱谷。及素有痔疾，因此大作，其狀如胡瓜，貫於腸頭，熱如溏灰火，至驛僵仆。主驛吏曰：此病某曾患之，須臾即差。用柳枝濃煎湯，先洗痔，便以艾炷灸其上，連灸三五壯，忽覺熱氣一道入腸中，因大轉瀉，鮮血穢物一時出，至痛楚，瀉後失胡瓜所在，乘驢而馳。（灸法。）

陸大參文量，在宣府時患痔疾，甚為所苦，久不能愈。太監弓勝用苦蘧菜或鮮或幹，煎湯沸熟爛為度，和湯置新桶中，坐蒸之，湯溫即揉頻洗，湯冷則止，日洗數次，至明日果效。他方不入也。蘧一作莒，一名苦遮菜，徽郡人當蔬，性苦寒無毒，其色赤如蕎麥，冬月不凋，《月令》苦菜秀是也，《本草》名敗醬。（洗法。）

王渙之知舒州，下血不止。郡入朝議大夫陳宜父，令其四時取其方柏葉，如春取東方之類，燒灰，調二錢，服而愈。（方亦炒。）王后官贛上，以治貳車吳令升亦效。提點司屬官陳逸大夫偶來問疾。吳亻卒　告以用陳公之方而獲安，陳君蹙額曰：先人也。但須用側柏為佳。道場慧禪師曰：若釋子恐難用此，灼艾最炒。平直量骨脊與臍平處椎上，灸七壯。或年深，更於椎骨兩傍各一寸，灸如上數，無不除根者。（灸法佳，下血不效者宜此。）

劉向為嚴椽，患髒毒，凡半月，瘦瘠，自分必死。或教以幹柿燒灰飲下二錢，（方可用。）二三次即愈，更不復作。《本草》雲：柿治腸澼，解熱毒，消宿血。《素問》雲：腸澼為痔。

洛陽一女子，年十七，耽飲無度，多食魚蟹，蓄毒在髒，日夜二三十次，大便與膿血雜下，大腸與肛門，痛不堪任。醫以止血痢藥，不效。又以腸風藥，則益甚。蓋腸風則有血而無膿，如此已半年餘，氣血漸弱，食漸減，肌肉漸消。稍服熱藥，則腹愈痛，血愈下，稍服涼藥，則洩注氣羸，粥食愈減，服溫平藥，則病不知，將期歲，醫告術窮，待斃而已。或教服人參散，病家不敢主，謾試之，一服知，二服減，三服膿血皆定，不十服而愈。乃求其方雲：治大腸風虛，飲酒過度，挾熱下痢膿血疼痛，多日不瘥，樗根白皮、人參各二兩，為末，（可通治痢疾。）二錢匕，空心溫酒調下，不飲酒，以溫米飲下，忌油膩、溼面、青菜、果子、甜物、雞、魚、蒜等。

薛立齋治王待御之子患痔，作渴發熱，尺脈洪數，按之無力。薛曰：此肝腎陰精虧損，虛火妄動，當滋化源。彼不信，後吐痰聲嘶，面赤倦疲而歿。

一進士周素有疝痔，勞則小腹上A2K0作痛，莖出白津，痔則腫痛，若飲食勞倦，則發寒內熱，體倦吐痰，服十全大補，諸症皆愈。猶欲速效，乃易藥攻之，肌體骨立。薛用補中益氣、地黃丸，元氣漸復。

一士人患痔，膿血淋漓，口乾作渴，晡熱便血，自汗盜汗。薛曰：此屬腎陰虛也。彼不信，乃服柏、知、連翹，以致食少瀉嘔，乃先用補中益氣，加茯苓、半夏、炮乾薑，脾氣漸醒，後用六味丸，與臨臥服，兩月而愈。

一男子誤服寒涼之劑，虛證悉具，每晨去後稀塘，食少體倦，口乾無津夜，時覺下墜。此元氣下陷也。用補中益氣湯而下墜斷止，投四神丸而食進便實，用六味丸而津生瘡愈矣。

一膏粱酒色之人，患痔作痛，服寒涼之藥，竟臀腫硬，又加大黃、腹脹頭痛。為用補中益氣湯，升補陽氣，加參、苓、半夏、木香，以助行氣，數劑而愈。

陸上舍，冬患痔作痛，右寸浮大，（肺金生化之源已絕。）左寸口洪數。（心火燎原於天，非壯水不可。）薛曰：冬見夏脈，當壯水之主，以鎮陽光。彼以為迂，別服芩、連之劑。薛謂其侄曰：令舅氏腎水不能生肝木，歿於春，驗矣。今令叔腎水不能制心火，當歿於夏。至甲辰六月，薛複視之，痰涎上湧，日夜不寐，脈洪大而數，按之無力，左尺全無，足膝肩膊逆冷。薛曰：事急矣。彼雲：但求少延數日，以待嗣子一見。姑用參、芪、歸、術、炮姜之類，及六味丸料加肉桂，至本月而歿。五行之理信然。

孔華峰治一人患痔，濃血淋漓，用黃連去毛，為細末，蜜調，空心服二三錢，立效。

江應宿述：予年四十有六，盛夏北上，途中酷暑，鞍馬之勞，飲燒酒，食蔥蒜，（火毒。）抵燕，患痔如荔枝大，每更衣脫出，移時漸上，後重脹悶。以川連一斤，去毛，無灰灑七斤，慢火煮黑，滴稠如蜜，加清酒調服，脫然如失。後二年六月出塞，復患如前，再服黃連煮酒一匕而愈，永不復發。

宿述：經雲：飲食飽甚，筋脈橫解，腸澼為痔，多起於房勞心苦，飲食不節。初起則易為力，久而成漏。宜禁炙煿飽食，或房勞憂怒，內觀自養可也。幸勿妄用穿針掛線爛藥，內病不除，徒傷正氣，致捐天命，慎之。

卷八--痔（附腸風、髒毒）

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