卷八--癇

《名醫類案》 · 明·江瓘

許智藏，梁人也。秦王俊有病，上馳召之。俊夜夢其亡妃崔氏泣曰：本來相迎，今聞許智藏將至，當必相苦，為之奈何？明夜，俊又夢崔氏曰：妾得計矣，當入靈府中避之。及智藏至，為俊診脈，曰：疾已入心，即當發癇，不可救也。果如言，後數日而薨。

丹溪治一婦人有孕六個月，發癇，手足揚擲，面紫黑。閤眼流涎，昏瞶。每蘇，醫與鎮靈丹五十貼，時作時止，至產後方自愈。其夫疑丹毒發，求治。脈舉弦按澀，至骨則沉滯數。朱意其癇必於五月復作，應前舊時，至則果作。皆巳（脾）午（心）時。乃制防風通聖散，減甘草，加桃仁、紅花，或服或吐，四五劑漸輕，發疥而愈。

一婦人積怒與酒，病癇，目上視，揚手擲足，筋牽，喉響流涎，定則昏昧，腹脹疼衝心，頭至胸大汗，痛與癇間作，晝夜不息。此肝有怒，邪因血少而氣獨行，脾受刑，肺胃間久有酒痰，為肝氣所侮，鬱而為湧，酒性喜動，出入升降，入內則痛，出外則癇。乘其入內之時，用竹瀝、薑汁、參術育等藥甚多。癇痛間作無度，乘痛時，灸大敦，（肝穴，在足大指甲後一韭葉。）行間、（瀉肝穴，在足大指次指銳縫間動脈。）中脘、（任脈，在臍上四寸。）間以陳皮、芍藥、甘草、川芎湯調膏，與竹瀝服之無數，又灸太沖、（肝穴，在足大指本節後三寸，或雲一寸半，動脈陷中。）然谷、（腎穴，在足內踝前大胸下陷。）巨闕（任穴，在臍上六寸。）及大指半甲肉，（鬼哭穴。）且言鬼怪，怒罵巫者。朱曰：邪乘虛而入，理或有之，與前藥佐以荊瀝除痰，又用秦承祖救鬼法，（即鬼哭穴，以兩手大指相併縛定，用大艾炷騎縫灸之。務令兩甲角及甲後肉，四處著火，一處不著，則不效。）哀告我自去。餘症調理而安。

一少年夏間，因羞怒發昏，手搐如狂，時作時止，發則面紫黑，睪丸能動，左右相過。醫與金箔鎮心丸、抱龍丸、妙香散、定志丸，不效。脈微弦六至，輕重有。斷之曰：此內素有溼熱，因激起厥陰相火，又時令相火，不宜服麝香之藥。況肝病先當救牌土，諸藥多燥血壞脾者，遂以黃連為君，人參為臣，酒浸芍藥，和白陳皮為佐，生甘草為使，生薑一片，煎服，八貼而安。

一女八歲病癇，遇陰雨及驚則作，羊鳴吐涎，知其胎受驚也，但病深不愈。乃以燒丹九，繼以四物湯，入黃連、生甘草，隨時令加減，且令淡味以助藥力，半年而愈。

汪石山治一人年三十餘，久病癇症，多發於晨盥時，或見如黃狗走前，則昏瞀仆地，手足瘛瘲，不省人事，良久乃蘇，或作痰火治，而用芩連二陳湯。或作風痰治，而用全蠍、殭蠶、壽經丸。或作痰迷心竅，而用金箔鎮心丸。皆不中病。汪診之，脈皆緩弱頗弦，曰：此木火乘土之病也。夫早辰陽分，而狗、陽物。黃，土色。胃屬陽，土虛為木火所乘矣。經曰：諸脈皆屬於目，故目擊異物而病作矣。理宜實胃瀉肝，而火自息。《本草》雲：洩其肝者緩其中。遂以參、芪、歸、術、陳皮、神曲、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗，煎服十餘貼病減，再服月餘而安。

忠懿王之子有癲疾，忽遇一僧投抱膽丸，空心新汲井花水送下一丸。令臥定，使勿動覺，如發來，再進一丸，遂愈。其方：水銀二錢，黑鉛一錢五分，先將鉛化開，次下水銀炒成砂子，再下硃砂細末、乳香各一錢，柳木槌研為丸，如雞頭子大。

卷八--癇

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