卷一--瘟疫

《名醫類案》 · 明·江瓘

靖康二年春，京師大疫。有異人書一方於齋舍，凡因疫發腫者，服之無不效。其方黑豆二合，炒令香熟，甘草二寸，炙黃，以水二盞煎其半，時時呷之。（解毒方。《庚志》）

成化二十一年，新野疫癘大作，死者無虛日。鄰人樊滋夫婦，臥床數日矣。餘自學來，聞其家人如殺羊聲，不暇去衣巾，急往視之，見數人用棉被覆其婦，床下致火一盆，令出汗，其婦面赤聲啞，幾絕。餘叱曰：急放手，不然死矣。眾猶不從，乃強拽去被，其婦躍起，倚壁坐，口不能言。問曰：飲涼水否？頷之。與水一碗，一飲而盡。始能言，又索水，仍與之。飲畢，汗出如洗，明日愈。或問其故曰：彼發熱數日，且不飲食，腸中枯涸矣，以火蒸之，速死而已，何得有汗？今因其熱極，投之以水，所謂水火既濟也，得無汗乎？觀以火燃枯鼎，雖赤而氣不升，注之以水，則氣自來矣。遇此等症者，不可不知。（《夢醒錄》）

虞恆德治一婦，年二十九，三月間，患瘟疫證。病三日，經水適來，發熱愈甚，至七八日病劇，胸中氣築作痛，莫能臥。眾醫技窮，入夜迎翁治。病者以棉花袋盛，託背而坐於床，令婢磨胸不息，六脈俱微數極而無倫次，又若蝦遊狀。翁問曰：恐下早成結胸耳。主人曰：未也。翁曰：三日而經水行，致中氣虛，與下同。乃用黃龍湯（人參、大黃、枳實、厚撲、甘草），四物湯（芎、歸、芍、地），小陷胸湯（川連、枳實、蔞仁），共為一劑，加姜棗煎服。主人曰：此藥何名？虞曰：三合湯也。一服而諸症悉減，遂能臥，再服，熱退而病痊安愈。又因食粥太多，而病復熱，又作內傷處治，而用補中益氣湯出入加減，調理而愈。

汪石山治一人，年弱冠，房勞後，忽灑灑惡寒，自汗發熱，頭背胃脘皆痛，唇赤舌強，嘔吐，眼胞青色。（風虛。）醫投補中益氣，（不遠於病。）午後譫語惡熱，（表。）小便長，（表未除。）初日脈皆細弱而數，次日脈則浮弦而數。醫以手按臍下痛，議欲下之，（豈有下理。）遣書來問。汪曰：此疫也，（斷之曰疫，妙。）疫兼兩感，內傷重，外感輕耳。臍下痛者，腎水虧也。（妙。按：痛為實而斷為腎虛，明其理耳。）若用利藥，是殺之也。古人云：疫有補，有降，有散，茲宜合補、降二法以治，用清暑益氣湯，陳蒼朮、（嫌燥。）澤瀉、（嫌利）五味、（嫌斂。）加生地、（補腎。）黃芩、石膏，（除惡熱譫語。）服十餘貼而安。

陳鬥巖，句曲人也，父病疫，藥罔效，精誠禱天。一夕夢老叟書授蚖蟺水，愈汝父，既覺，莫辨為何物，廣諮博訪，知為蚯蚓也。搗水飲，疾愈。人鹹以為孝感所致。

江應宿治陳氏子，年十七歲，患疫，大渴大熱，頭痛如破，洩瀉頻數，六脈洪大。與三黃石膏湯，日進三服，石膏加至一兩，三日而愈。

何氏僕患天行時疫，目不識人，狂言妄語。投以地漿。童子小便浸白頭蚯蚓，搗細，新汲井花水，濾廠清汁，任服一二碗，即知人，三日愈。

萬曆十六年，南都大疫，死者其眾。餘寓雞鳴僧舍，主僧患疫十餘日，更數醫，皆雲：禁飲食，雖米飲不容下嚥。病者飢甚，哀苦索食。餘曰：奪食則愈，雖有是說，此指內傷飲食者言耳。諺雲：餓不死傷寒，乃邪熱不殺谷，雖不能食，亦不致死。經雲：安谷則生，況病挾內傷不足之證，禁食不與，是虛其虛，安得不死？強與稀粥，但不使充量，進補中益氣湯而愈。若此類者甚眾，餘未嘗禁飲食，而活者不少。每見都城諸公，但說風寒二字，不辨有無內傷虛實，一例禁絕飲食，有二十餘日，邪氣已盡，米飲尚不容入口而餓死者，何限？表而出之，以為習俗之戒。

宿按：《經》雲：冬不藏精者，春必病瘟，是以多感於房勞辛苦之人，安藥者，未之有也。一皆觸冒四時不正之氣，而為病焉，大則流於天下，次則一鄉，次則一家，悉由氣運鬱發，有勝有伏，遷正退位之所致也。視斯疾者，其可不推運氣而治之乎？衝景無治法，後人用敗毒散，治甚得理，切不可作傷寒正治，而大汗大下，但當從乎中，而用少陽、陽明二藥，加減和治，殊為切當。

卷一--瘟疫

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