卷五--癥瘕

《名醫類案》 · 明·江瓘

齊中尉潘滿如，病少腹痛，臣意診其脈，曰：遺積瘕也。臣意即謂齊太僕臣饒，內史臣繇曰：中尉不復自止於內，則二十日死。後二十餘日溲血死。病得之酒且內，所以知潘滿如病者，臣意切其脈，深小弱，其卒然合，合也是脾氣也，右脈口氣至緊小，見瘕氣也，以次相乘，故三十日死。三陰俱搏者如法，不俱搏者，決在急期，一搏一代者近也。故其三陰搏，溲血如前止。《史記》

臨淄女子薄吾，病甚，眾醫皆以為寒熱篤，當死不治。臣意診其脈，曰：蟯瘕，蟯瘕為病腹大，上膚黃粗，循之慼慼然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升。病已，三十日如故。病蟯得之於寒溼，寒溼氣宛篤不發，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中髒無邪氣及重病。（《史記》。博按：此案重見諸蟲門。）

隋有患者，嘗飢而吞食，則下至胸，便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三候，治之無驗。有老醫任度視之曰：非三疾，蓋因食蛇肉不消而致，但揣心腹上有蛇形也。病者曰：素有大風，常求蛇肉食，風稍愈，復患此疾矣。遂以芒硝、大黃，合而治之，微洩利則愈，乃知蛇瘕也。《名醫錄》

乾德中，江浙間有慎道恭，肌瘦如勞，唯好食米，闕之，則口中清水出，情似憂思，食米頓便如常，眾醫莫辨。後遇蜀僧道廣，以雞屎及白米各半合，共炒為末，以水一盞調，頓服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。病原謂米瘕是也。

徐文伯善醫術，宋明帝宮人患腰痛牽心，發則氣絕，眾醫以為肉瘕。文伯視之曰：此發瘕也。以油灌之，即吐物如發，稍引之，長三尺，頭已成蛇，能動，懸柱上，水瀝盡，唯餘一發而已，遂愈。

《唐書》曰：甄權弟立言，善醫。時有尼明律，年六十餘，患心腹膨脹，身體羸瘦，已經二年。立言診其脈，曰：腹內有蟲，當是誤食發為之耳。因令服雄黃，須臾，吐一蛇如小手指，唯無眼，燒之，猶有發氣，其疾乃愈。《太平御覽》

《異苑》曰：章安有人，元嘉中，啖鴨肉，乃成瘕病，胸滿面赤，不得飲食。醫令服秫米，須臾煩悶，吐一鴨雛，身喙翅皆己成就，唯左腳故綴昔所食肉，遂瘥。《太平御覽》

《志怪》曰：有人得瘕病，腹晝夜切痛，臨終，敕其子曰：吾氣絕後，可剖視之。其子不忍違言之，剖之，得一銅酒槍，容數合許。華佗聞其病而解之，便出巾櫛中藥以投，即消成酒焉。（博按：毋論事涉怪誕，不足徵信。世安有剖父腹以驗病之理，此案可刪。）

景陳弟長子拱，年七歲時，脅間忽生腫毒，隱隱見皮裹一物，頗肖鱉形，微覺動轉，其掣痛不堪。德興古城村外有老醫見之，使買鮮蝦為羹以食，鹹疑以為瘡毒所忌之味，醫竟令食之。下腹未久，痛即止。喜曰：此真鱉癥也。吾求其所好，以嘗試之爾。乃制一藥如療脾胃者，而碾附子末二錢投之，數服而消。明年，病復作，但如前補治，遂絕根。《類編》

昔有人共奴，俱患鱉瘕。奴前死，遂破其腹，得白鱉，仍故活。有人乘白馬來看鱉，白馬遂尿，隨落鱉上，即縮頭，尋以馬尿灌之，即化為水。其主曰：吾將瘥矣，即服之，遂愈。《續搜神記》

昔人患癥瘕死，遺言令開腹取之，得病塊乾硬如石，文理有五色。人謂異物，竊取削成刀柄，後因以刀刈三稜，柄消成水，乃知此藥可療癥瘕也。《本草》

一人患蛇瘕，常飢，食之即吐，乃蛇精及液沾萊上，人誤食之，腹內成蛇，或食蛇亦有此症。用赤頭蜈蚣一條，炙為末，分二服，酒下。

一人患鱉瘕，痛有來止，或食鱉即痛。用雞屎一升，炒黃，投酒中浸一宿，焙為末，原浸酒調下。

一人好飲油，每飲四五升，方快意，乃誤吞發入胃，血裹化為蟲也。用雄黃五錢，水調服。

石藏用，蜀人，良醫也，名盛著。一士人嘗因簷溜盥手，覺為物觸人指爪中，細若絲髮然，既數日，稍長如線，伸縮不能如常，始悟其為龍伏藏也，乃扣治療之方於石。石曰：此方書所不載也，當以意去之。歸可末蜣螂塗指，庶不深入胸膜，冀他日免震厄之患。士人如其言。後因迅雷，見火光遍身，士人懼，急以針穴指，果見一物自針穴跳出，不能災。

桓宣武有一督將，因時行病後虛熱，便能飲復茗，必一斛二斗乃飽，裁減升合，便以為大不足。後有客造之，更進五升，乃大吐一物出，如升大，有口，形質縮皺，狀似牛肚。客乃令置之盆中，以斛二斗復茗澆之，此物嗡之都盡而止，覺小脹，又增五升，便悉渾然從口中湧出，既吐此物，遂瘥。或問之，此何病？答曰：此病名斛茗瘕。《續搜神記》

齊諧記雲：江夏安陸縣隆安中，有人性郭名坦，得天行病後，遂大善食。一日消鬥米，家貧不能給，行乞於市。一日大飢，不可忍，人家後門有三畦薤，因竊啖之，盡兩畦，便大悶極，臥地。須臾大吐，吐一物如龍，因出地漸小，主人持飯出食之，不復食，因撮飯著所吐物之上，即消而成水，此病尋瘥。《東坡物類相感志》

永徽中，崔爽者，每食生魚三鬥乃足。一日飢，作鱠未成，忍飢不禁，遂吐一物如蛤蟆，自此不復能食鱠矣。《宣室志》

有黃門奉使交廣回，周顧謂曰：此人腹中有蛟龍。上驚問黃門曰：卿有疾否？曰：臣馳馬大庚嶺時，大熱，困且渴，遂飲水，覺腹中堅痞如石。周以硝石及雄黃煮服之，立吐一物，長數寸，大如指，鱗甲具，投之水中，俄頃，長數尺，復以苦酒沃之，如故，以器覆之。明日，已生一龍矣。上甚驚訝。《明皇雜錄》

褚澄治李道念有冷疾（原本誤痰）五年，眾醫不瘥。澄為診脈，謂曰：汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮服之，始一服，吐一物如升，涎裹之動，開看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未盡，更服所餘藥，又吐得如曏者有十三頭，而病都瘥。《南史》

《證治要訣》雲：一人病癥瘕腹脹，純用三稜、莪術，以酒煨服，下一物如黑魚狀而愈。或加入香附子，用水煎，多服取效。

一人自幼好酒，片時無酒，叫呼不絕，全不進食，日漸羸瘦。或執其手縛柱上，將酒與看而不與飲，即吐一物如豬肝入酒內，其人自此遂惡酒。

潘璟，字溫叟，名醫也。虞部員外郎張鹹之妻，孕五歲，南陵尉富昌齡妻孕二歲，團練使劉彝孫妾孕十有四月，皆末育。溫叟視之，曰：疾也。凡醫妄以為有孕爾。於是作劑飲之。虞部妻墮肉塊百餘，有眉目狀，昌齡妻夢二童子，色漆黑，倉卒怖悸疾去。彝孫妾墮大蛇，猶蜿蜒不死。三婦皆無恙。（《夷堅志》。琇按：此案重見第十一卷娠症門。）

鎮陽有士人，嗜酒，日嘗數鬥，至午夜，飲興一發，則不可遏。一夕大醉。嘔出一物，如舌，視無痕竅，至欲飲時，眼偏其上，矗然而起，家人沃之以酒，立盡，至常日所飲之數而止。遂投之猛火，急爆裂為十數片。士人由是惡灑。

汾州王氏得病，右脅有聲如蛤蟆，常欲手按之，不則有聲，聲相接，群醫莫能辨。詣留陽山人趙巒診之，趙曰：此因驚氣入於臟腑，不治而成疾，故常作聲。王氏曰：因邊水行次，有大蛤蟆躍高數尺，驀作一聲，忽驚叫，便覺右脅牽痛，自後作聲，尚似蛤蟆也，久未瘥。巒乃診王氏脈，有關脈伏結，積病也，故正作積病治。用六神丹，洩下青涎類蛤蟆之衣，遂瘥。《名醫錄》

昔有患者，飲食如故，發則如癲，面色青黃，小腹脹滿，狀如妊孕。醫診其脈與證皆異，而難明主療。忽有一山叟曰：聞開皇六年，灞橋有患此病，蓋因三月八日，邊水食芹菜得之，有識者曰：此蛟龍病也，為龍游於芹菜之上，不幸食之而病也。遂以寒食餳，每劑五合，服之數劑，吐出一物，形雖小而狀似蛟龍，且有兩頭，獲愈。

句容縣佐史，能啖鱠至數十斤，恆食不飽。縣令聞其善啖，乃出百斤，史快食至盡，因覺氣悶，久之，吐一物，狀如麻鞋底，令命洗出安鱠所，鱠悉成水。醫莫能名之。令小吏持往揚州賣之，冀有識者。誡之，若有買者，但高舉其價，看至幾錢。有胡求買，增價至三百貫文，胡輒還之，初無酬酢。人謂胡曰：是句容縣令家物。問此是何物，胡云：是銷魚之精，亦能銷腹中塊病。人患者，以一片如指端，繩系之，置病所，其塊即銷。我本國太子少患此病，王求愈病者，賞之千金。君若見賣，當獲大利。令竟賣半與之。《廣異記》

和州劉錄事者，大曆中罷官，居和州旁縣。食兼數人，尤能食鱠，嘗言鱠味嘗果腹。邑客乃網魚百餘斤，會於野庭，觀其下筋。劉初食鱠數碟，忽似小哽，因嗀出一骨珠子，大如豆，乃置於茶甌中，以碟覆之。食未半，怪覆甌碟傾側，舉視之，向骨珠子已長數寸如人狀。座客共觀之，隨視而長，頃刻，長及人，遂摔劉，因相毆流血，良久各散走，一循廳之西，一轉廳之左，俱及後門，相觸翕成一人，乃劉也，神已痴矣。半日方能語，訪其所以，皆不省之，劉自是惡鱠。《酉陽雜俎》

戴人治王宰妻病，胸膈不利，用痰藥一湧而出雪白蟲一條，長五六寸，有口鼻牙齒，走於涎中。病者忿而斷之，中有白髮一莖。按永徵中破一物，其狀如魚，即所謂生瘕也。

嘉靖中，長洲鄒表妻，患小腹下左生一塊，形如梅李，久之吐出，始則腐潰若米粞之狀，中則若蜆肉之狀，以指捻開，則有長髮數條在其內，名醫竟不能治，遂至不起。夫蛇發等瘕，往往載於方書，或偶因食物相感，假血而成，理或有之，不可指為妄誕也。

山東民間婦人，一臂有物，隱然膚中，屈佶如蛟龍狀，婦喜以臂浸盆中，一日雷電交作，自牖出臂，果一龍擘雲而去。《霏雪錄》

卷五--癥瘕

同书章节

给客服发消息