卷七--諸蟲

《名醫類案》 · 明·江瓘

太倉公治一女，病甚。眾醫皆以為寒熱篤，當死不治。公診其脈，曰：蟯瘕。蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戒然。公飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已。三十日如故。病蟯得之於寒溼，寒溼氣宛篤不發，化為蟲。公所以知其病者，切其脈，循其尺，索刺粗而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者中，髒無邪氣及重病。（《史記》。博按：此案已見第五卷癥瘕門。）

華佗治一人，忽患胸中煩懣，面赤不食。診之曰：君胃中有蟲，欲成內疽，腥物所為也。即作湯二升，再服，須臾吐出蟲三升許，頭赤而動，半身猶是生魚膾，所苦遂愈。

唐張鷟《朝野僉載》雲：洛州有士人，患應聲，語即喉中應之。以問良醫張文仲，張經夜思之，乃得一法，即取《本草》令讀之，皆應，至其所畏者，即無聲。仲乃錄取藥，合和為丸，服之應時而止。

永州通判廳軍員毛景，得奇疾。每語，喉中必有物作聲相應。有道人教令誦本草藥名，至藍而默然。遂取藍捩汁飲之，少頃，吐出肉塊二寸餘，人形悉具。劉襄子思為永卒，景正被疾逾年，親見其愈。《泊宅編》

許叔微，精於醫，雲：五臟蟲皆上行，唯有肺蟲下行，最難治。當用獺爪為末調藥，初四初六治之。此二日，肺蟲上行。

金州防禦使崔堯封，有甥李言吉，左目瞼，忽生一小瘡，漸大如鴨卵，其根如弦，恆偃其目不能開。堯封飲之令大醉，遂與割去，瘡既破，中有黃雀飛鳴而去。《聞奇錄》

一婦人，忽生蟲一對，於地能行，長寸餘，白後月生一對。醫以苦參加打蟲藥為丸服之，又生一對，埋於土中，過數月，發而視之，暴大如拳，名子母蟲，從此絕根。

青陽夏戚宗陽家素業醫，任江陰訓導。有生員之父患腹脹，求其診視。乃曰：脈洪而大，溼熱生蟲之象，況飲食如常，作水腫蠱脹之症。以石榴皮、椿樹東行根，加檳榔三味，各五錢，長流水煎，空心，頓服之。少頃，腹作大痛，瀉下長蟲一丈許，遂愈。《客座新聞》

吳茭山治一婦，產後惡露欠通，寒熱時作，小腹結成一塊，形大如杯，抽刺冬痛，用聚寶丹、蟠蔥等藥，俱不效。一日，吳診其脈，洪而緊，以虎珀膏貼患處。二日後，其塊漸軟，其痛如常，倏然陰戶中覺如蟲行動狀，少頃小溲，出蟲三條，形長寸許，身紅頭紫有嘴。出此之後，其痛漸緩，過後二次，仍出四條，蟲狀如前，痛止身安，諸患皆愈。因意病者未產之前，尿胞必有溼熱生蟲之患，偶因產後去血，況服諸香燥熱之劑，及貼琥珀膏，亦是迫蟲之物，蟲不能容，所以因而出也。

陸顒吳郡人，自幼嗜麵食，食愈多而質愈瘦。胡人以藥吐一蟲，長二寸許，色青、狀如蛙。此名消面蟲，實天下之奇寶也。其說甚異，不具述。《說淵》

虞花溪治一婦人患屍蟲，用花椒二分，苦楝根一分，丸服，其蟲盡從大便洩出。

一人患腦痛，為蟲所食。或教以桃葉枕一夕，蟲自鼻出，形如鷹嘴，莫能識其名。《循齋閒覽》

一人，在姻家過飲，醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲，心陡然而驚，鬱郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺閉塞，日想月疑，漸成痿膈，遍醫不愈。吳球往視之，知其病生於疑也。用結線紅色者分開，剪斷如蛆狀，用巴豆二粒，同飯搗爛，人紅線丸十數丸，令病人暗室內服之，置宿盆內故水，須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，盪漾如明，然後開窗，令親視之。其病從此解，調理半月而愈。

從政郎陳檏，富沙人，母高氏，年六十餘，得飢疾，每作時，如蟲齧心，即急索食，食罷乃解，如是三四年。畜一貓，極愛之，常置於傍。一日，命取鹿脯，自嚼而啖貓，至於再，覺一物上觸喉間，引手探得之，如拇指大，墜於地，頭尖匾，類塌沙魚，身如蝦殼，長八寸，漸大侔兩指，其中盈實，剖之，腸肚亦與魚同，有八子胎生，蠕蠕若小鰍，人莫識其為何物。蓋聞脯香而出，高氏疾即愈。《類編》

起子山，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為撓。醫者戒雲：是疾當止酒，而以素所耽嗜，欲罷不能，一夕，醉於外舍，歸已夜半，口乾咽燥，倉卒無湯飲，適廊廡間有甕水，月映瑩然可掬，即酌而飲之，其甘如飴，連飲數酌，乃就寢，迨曉，蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。驗其所由，蓋寺僕日織草履，浸紅藤根水也。《庚志》

蔡定夫戡之子康積，苦寸白為孽。醫者使之碾檳榔細末，取石榴東引根，煎湯調服之，先炙肥豬肉一大臠，置口中，咽咀其津膏而勿食。雲：此蟲惟月三日以前，其頭向上，可用藥攻打，餘日即頭向下，縱藥之無益。（肺蟲初四日、初六日上行，寸白蟲惟初三日上行。）蟲聞肉香咂啖之意，故空群爭赴之，覺胸中如萬箭攻攢，是其候也。然後飲前藥。蔡如其戒，不兩刻，腹中雷鳴，急奔廁，蟲下如傾，命僕以杖撥之，皆聯屬成串，幾長數丈，尚蠕蠕能動，舉而棄之溪流，宿患頓愈。故廣其傳以濟人云。《庚志》

一人，因灼艾訖，火痴便落，瘡內鮮血片片如蝴蝶樣，騰空飛去，痛不可忍。此是血肉俱熱，用大黃、芒硝，等分為末，水團下，微利即愈。

一人，有蟲如蟹走於皮下，作聲如兒啼，筋肉之化，用雷丸、雄黃，等分為末，糝豬肉上，炙肉食之即愈。

一人臨臥，忽渾身蝨出，約五升，血肉俱壞，而舌尖血出不止，用鹽醋湯飲下，數次即愈。

一人，大腸內蟲出不斷，斷之復生，行坐不得。鶴蝨末，調服五錢，自愈。

一人，腹中如鐵石，臍中水出，旋變作蟲行之狀，繞身作癢，痛不可忍，扒掃不盡。濃煎蒼朮浴之，又以蒼朮、麝香，水調服之。

楊勔，中年得奇疾，每發言，腹中有小聲效之，數年間，其聲浸大。有道土見而驚曰：此應聲蟲也。久不治，延及妻子，宜讀《本草》，遇蟲不應者，當取服之。勔如言，讀至雷丸，蟲忽無聲，乃領服數粒，遂愈。正敏後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之者甚眾。因教使服雷丸。丐者謝曰：某貧無他技，所以求衣食於人者，唯藉此耳。

一人，頭皮內時有蛆行，以刀切破，用絲瓜葉擠汁搽之，蛆出盡，絕根。

汪石山治一婦，每臨經時，腰腹脹痛，玉戶淫淫蟲出，如鼠粘子狀，綠色者數十枚，後經水隨至，其夫問故，汪曰：原厥風木生蟲，婦人血海，屬於厥陰，此必風木自甚，兼脾胃溼熱而然也，正如春夏之交，木甚溼熱之時，而生諸蟲是也，宜清厥陰溼熱，即令以酒煮黃連為君，白朮、香附為臣，研末粥丸，空腹吞之。月餘經至，無蟲且妊矣。

休寧西山金舉人，嘗語人曰：予嘗病小腹甚痛，百藥不應。一醫為灸關元十餘壯，（小腹痛，百藥不效，宜灸。）次日，莖中淫淫而癢，視之如蟲，出四五分，急用鐵鉗扯出，蟲長五六寸，連日蟲出如此者七，痛不復作。初甚驚恐，後則視以為常，皆用手扯，此亦偶見也。仲景雲：火力雖微，內攻有力，蟲為火力所逼，勢不能容，故從溺孔出也。其人善飲，御內，膀胱不無溼熱，遇有留血瘀濁，則形蒸鬱為蟲矣。經雲：溼熱生蟲，有是理也。故癆蟲、寸白蟲，皆由內溼熱蒸鬱而生，非自外而至者也。正如春夏之交，溼熱蒸鬱而諸蟲生焉。是矣，此亦奇病，因記之。

無錫一人，遍身膚肉有紅蟲如線，長二三寸，時或遊動，了了可見，癢不可勝，醫莫能治。一日，偶思食水蛙，蛙至，蟲遂不見。乃市蛙為脯，旦晚食之，月餘，其蟲自消。《五湖漫聞》

卷七--諸蟲

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