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卷十二--胎毒

《名醫類案》 · 明·江瓘


東陽陳叔山,小男二歲,得疾下利,常先啼,日以羸困。問華佗,佗曰:其母懷軀,陽氣內養,乳中虛冷,兒得母寒,故令不時愈。佗與四物女宛丸,十日即除。《三國志》

東垣雲:一人中年以來得一子,一歲之後。身生紅絲瘤,不救。後四子至一二歲,皆病瘤而死。問何緣致此。翌日思之,謂曰:汝乃腎中伏火,精中多有紅絲,以氣相傳,故生子有此疾,俗名胎瘤是也。汝試觀之。果如其言。遂以滋腎丸數服。以瀉腎中火邪,補真陰之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻以六味地黃丸養其陰血,受胎五月之後,以黃芩白朮作散,與五六服後生子,前症不作。

丹溪治一兒二歲,滿頭有瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘。詢其母孕時,喜食辛辣熱物。視其子精神昏倦,受病特深,知其為胎毒也,解利藥大非所宜。遂以人參、連翹、黃連、生甘草、陳皮、川芎、白芍、木通濃煎,入竹瀝與之,數日而安。

一婦形瘦性急,身本有熱,懷妊三月,適夏暑,口渴思水,時發小熱。遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通。因懶於煎煮。數貼而止。其後生子二歲,瘡痍遍身,忽一日,其瘡頓愈。遂成痎瘧。此亦胎毒也。瘡若再作,病必自安,已而果然。若於孕時確守前方,何病之有。

一女得癇,遇陰雨則作,遇驚亦作。口吐涎沫,聲如羊鳴。此胎受驚也,其病深痼,須調半年可安,仍須淡味以助藥力。與燒丹丸,繼以四物湯入黃連,隨時令加減,果半年而愈。

一人連年病瘧,後生一子,三月,病左脅下陽明少陽之間,生一癤。甫平,右腋下相對又一癤,膿水淋漓,幾死。醫以四物湯、敗毒散,數倍加人參,以香附為佐,犀角為使,大料乳母,三月而愈。逾三月,忽腹脹,生赤疹如霞片。取剪刀草汁,調原蠶砂敷隨消。又半月,移脹入囊為腫,黃瑩裂開,二丸顯露,水出。以紫蘇葉盛桴炭末託,旬餘而合。

一子年十六,生七個月,得淋病,五七必一作,其發則大痛,水道方行,下如漆和粟者,一盞方定。脈之輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,青而蒼。意其父必服固下部藥,遺熱在胎,留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末丸梧子大,曬極幹,湯下百丸,半日,又下二百丸,食壓之。又半日,病大作,連腰腹,水道乃行,下漆和粟者碗許,痛減十之八。後與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,又下合許而安。父得燥熱,尚能病子,況母得之者乎。

一小兒胎受熱毒,生下兩目不開,燈心、黃連、秦皮、木賊、棗各五錢,水一盞煎,澄清,頻洗而開。

程仁甫治一兒,一歲之內,大便三四十日,只通一次。每次通時腹脹盛。此乃胎毒熱結所致,用元明粉,米飲調下一錢,三五次之後,再不復秘矣。

薛己治少參史南湖孫,乙未生,丙申正月,陰囊赤腫。薛作胎毒治之而痊。後患發熱,痰盛等症,診其母有鬱火血熱。用解鬱涼血之藥。子母俱服而愈。至六月初,患吐瀉,小便赤澀,兩眼瞤動。投參術之類不應。或以為慢驚,欲用附子之藥,請薛議。視其寅卯關脈赤。此風熱傷脾。用柴胡清肝散加釣鉤藤、木賊草,一劑即愈。至丁酉正月初旬,頸患熱毒,潰而膿出。感風發熱,翌日,頭面黯腫如斗大,兩耳厚雨許。此風熱上攻,血得熱而然。急砭兩面額出黑血二盞許,次砭面額亦如之。隨用清熱化毒湯,腫黯十退七八,翌日,又砭各處血不甚黑,乃止。仍用前藥去牛蒡子,加熟地黃而愈。此症若砭緩則血凝滯,或為破傷風,皆死。

劉欽天之子,腿如霞,遊走不定,先以麻油塗患處。砭出惡血。其毒即散,用九味解毒散,一劑而安。

一小兒患之,外勢雖輕,內苦便閉。此患在髒也。服大連翹飲,敷神功散而痊。

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