卷十--背癰疽瘡

宋戶部尚書沈詵，為人仁厚。一兵卒患背疽，乞假，親為合藥治之。時旱蝗，當致齋圜邱，猶丁寧料理，藥內用酒，恐市酤不中用，自取酒入藥，服之即愈。其法用瓜蔞子一枚，乳香、沒藥各一錢，甘草三錢，用醇酒九盞，臨服，嚼沒藥一塊，飲此酒極妙。《葦航紀談》

羅謙甫治一人，年逾六旬，冬至後數日，疽發背，五七日，腫勢約七寸許，痛甚。瘍醫曰：膿已成，可開發矣。病者恐，不從。三日，醫曰：不開，恐生變症。遂以燔針開之，膿洩痛減。以開遲之故，迨二日，變症果生，覺重如負石，熱如爇火，痛楚倍常。六脈沉數，按之有力。此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，固宜以寒藥治之。時月嚴寒。復有用寒遠寒之戒。乃思《內經》雲：有假者反之。雖違其時，從證可也。（琇核：脈實症實，必用涼解，舍時從症，夫復何疑。）急作清涼飲子，加川黃連一兩五錢。作一服服之，利下兩行，痛減七分。翌日復進前藥，其證悉除，月餘平復。

京師人司仲，父患背瘡，若負火炭，晝夜呼叫。司仲泣於途，遇道人曰：子何憂之深也。子當求不耕之地，遇野人糞，為蟲鳥所殘，即以杖去其糞，取其下土，篩而敷之。乃如其言，用之立愈。父曰，豈以冰著吾背耶？吾五臟俱寒矣。

房州虞候張進，本北方人。因送郡守還，逢道人飲之酒，得其治癰疽方。文錄曹子病背瘡，醫不能療。聞進有此方，索之。進元無手訣，但以成藥敷之，旬日而愈。一兒五歲，鬢邊生瘡，繼而發於腦後，症侯可憂。亦以敷進，凡所用皆一種，不過三夕，二患皆平。其方但擇阿膠透徹者一兩，水半升，煎令消，然後入虢丹一兩，慢火再熬，數數攪勻，侯三五沸乃取出，攤令極冷，儲磁瓶中，用時以毛掃布瘡四面，而露其口，如瘡未成，則遍塗腫處，良久自消。切勿犯手，更無他法。一切惡瘡皆可敷，不特癰疽也。《類說》

虞奕侍郎，背中發小瘡，不悟，只以藥調補。數日，不疼不癢，又不滋蔓。疑之，呼外醫灸二百壯，已無及。此公平生不服藥，一年來唯覺時時手腳心熱。疾作，不早治，又誤服補藥，何可久也。蓋發背無補法。德雲：背無好瘡，但發於中正者，為真發背。《泊宅編》

揚州名醫楊吉老，其術甚著。有一士人狀若有疾，厭厭不聊，莫能名其為何苦，往謁之。楊曰，君熱症已極，氣血消鑠且盡，自此三年，當以疽死，不可為也。士人不樂而退。聞茅山觀中一道士，醫術通神，但不肯以技自名，未必為人致力。士人心計交切，乃衣童僕之衣，詣山拜之，願執役左右。道士喜，留置弟子中，誨以誦經，日夕只事，頤旨如意。經兩月餘，覺其與常隸別，呼叩所從來。始再拜謝過，以實告之。道士笑曰：世豈有醫不得的病，當為子脈之。又笑曰：汝便可下山，亦無藥與汝，但日日買好梨啖一顆，如生梨已盡，則取幹者，泡湯飲之，仍食其滓，此疾自當平。士人歸，謹如其戒。經一歲，復往揚州。楊醫見之，驚其顏貌腴澤。脈息和平。謂之曰：君必遇異人，不然，何以至此。士人以告。楊立具衣冠，焚香望茅山設拜。蓋自咎其術之未至也。《類編》

程明佑治槐克胡嫗年六十，疽發背，大如盂頭如蜂窠，嘔逆咽不下。瘍醫藥之，毒雖殺而胃寒洩。程曰：病必分陰陽虛實，胃傷於寒，令人嘔逆，溫補則榮衛充而氣血周貫，則毒隨膿出而肌肉漸生。依方投藥四五劑，咽遂下，嘔止，已癰潰，體漸平。

陳鬥巖治王主政，福建人，臂患一癰，痛甚，發咳逆十餘日，水谷不下，脈伏如絕，醫皆不治。陳視之，曰：此寒涼過甚，中氣下陷。以四珍加姜、桂，三過而病如失，痛亦漸愈。

丹溪治一人，背癰徑尺，穴深而黑。急作參芪歸術育飲之。三日，略以艾芎湯洗之，氣息奄奄，然可飲食。每日作多肉餛鈍，大碗與之，盡藥膏五斤，餛鈍二十碗，瘡漸合。肉與餛鈍補氣之有益者也。

一老人背發疽，徑尺，已與五香十宣散數十貼，嘔逆不睡，素有淋病。急以參芪歸術膏，以牛膝湯人竹瀝飲之，淋止思食，盡藥四斤，膿自湧出而愈。

一人發背癰疽，得內託十宣多矣，見膿，嘔逆發熱，（發熱決非如爇火。）又用嘉禾散加丁香。時天熱，脈洪數有力，此潰瘍尤所忌，然形氣實，只與參膏竹瀝飲之，盡藥十五六斤，竹百餘竿而安。後不戒口味，夏月醉坐水池中，經年餘，左脅旁生軟塊，二年後成疽。自見脈證嘔逆如前，仍服參膏等而安。若與十宣，其能然乎？

一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰甚危，脈散大而澀急。以加減四物湯百餘貼，補其陰血，幸其質厚，易於收救。

一人形實色黑，背生紅腫，近髀骨下痛甚，脈浮數而洪緊。正冬月，與麻黃桂枝湯，加酒柏、生附子、瓜蔞子、甘草、人參、羌活、青皮、黃芪、半夏、生薑，六貼而消。

一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，及腫骨下痛甚，脈浮數而洪緊，食亦嘔，（琇按：與前案同只多此三字。）正冬月，與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生咐子、瓜蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑，六貼而消。此亦內託之法也。

周評事觀患背癰，瘡口久不合，召瘍醫徐廷禮癤治，恆以托里十宣二散與服，不效。徐謂周曰：更請盛用美來，共事料理則可。否則，吾技窮矣。即而盛至，按脈用藥，率與徐類，但多加人參五錢，附子稍行功耳。服後兩足俱暖，自下而上，謂其子曰：今之藥何神哉？頓覺神爽快。服之旬日，而宿口平復，俞子容曰：國初，吾吳中老醫，多見其用附子，往往治病如庖丁解牛。近醫者多棄而不用，何耶？（近日則以附子為常服之品，所謂過猶不及。）

一人患發背，腸胃可窺，百藥不瘥。一醫教以楸葉育敷其外，又用雲母膏作小丸子，服盡四兩，不累日，雲母透出膚外，與楸葉膏相黏著，瘡口逐平。功亦奇矣。其方：立秋，太陽未升之時，採楸葉熬為膏，敷瘡瘍、一切惡瘡腫毒立愈。（琇此：此方簡而神，瘍醫罕用，何也？）謂之楸葉膏雲。葛常之《韻語陽秋》

《南史》曰：薛伯宗，善徙癰。公孫太患發背，伯宗為氣封之，徙置齋前柳樹上，明日而癰消，樹邊倏起一瘤如拳大，稍稍長，二十餘日，溜大膿潰爛，出黃赤汁升餘，樹為之痿損。（此祝由法。）

一方士嘗貨藥淮西，值兵變，竄入深山。遇老姥，年二百許歲，自謂金亡避兵來此，元完顏氏之醫姥也。傳以背瘡方：用鮮射干一味，每用三錢研細，溫酒調服，幹者為末，每服一小錢計，酒下。在上即微吐，在下即微利，功效如神，仍用膏藥收口。又傳壽星散，治惡瘡癰莫當者，糝之不痛，不痛者知痛。大天南星一味為末。《養生主論》

古樸翁治一人患背癰，有醫者已為驅熱拔毒，癰腫已熾，告技窮。翁診之曰：此易易耳，無用藥也。遂煎醋一碗，入鹽少許，以紙數重漬塌腫上，再以銅鬥盛火熨之，不數易而病如失。

汪石山治一老人患背癰，請汪診視，脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。乃語之曰：若在膊胛，經絡交錯，皮薄骨高之處，則難矣。今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。適用黃芪五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋暖，藥熱，熱服令微汗，寢熟腫消一暈，五服遂安。

薛己治進士張德宏，背疽微腫，微赤，飲食少思，用托里藥，膿成而潰，再用大補湯之類，肉生而斂。忽寒熱作嘔，患處復腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。薛謂之曰：此胃氣虛憊，非瘡毒也。彼雲：侵晨登廁，觸穢始作。仍用補藥而斂。（立齋名重一時，所治俱膏粱富貴之家，故每以溫補取效。若執此法以治背疽，是痴人說夢。）

一人大背患疽年餘，瘡口甚小，色黯陷下，形氣怯弱，脈浮緩而澀。此氣血虛寒也，用十全大補加附子少許，數劑而元氣漸復，卻去附子，又三十餘劑，痊癒。

一婦年五十餘，四月初，背當心生疽如粟大，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱。薛診其脈微而沉，曰：脈病而形不病者，忌也。實則痛，虛則癢，陰證陽證之所由分也。不發不治，潰而不斂亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故。至十二日，薛複診其脈沉，瘡勢不起，神疲食減，小便淋澀，乃與大補氣血，加薑桂二劑，瘡亦不起。十五日，因怒，嘔瀉並作，復大補藥一劑，瘡仍不起。薛留藥二劑而去，病者昏憒不服。或勸之，省悟，依方連進七劑。十六日，瘡起而潰，色紅而淡，膿亦如之。十九日，薛至，喜曰：瘡已逾險處，但元氣消鑠，尚可憂。連與大補二十餘劑。五月十一日，病者因勞，自汗口乾，舌強，太陽髮際腦頂俱脹。復延薛至，診之曰：此氣血俱虛，肝膽火上炎。用補中益氣湯加山梔、芍藥，頓愈。但內熱少睡，手足發熱，不時霍熱，用逍遙散加山梔，熱退，複用歸脾湯，瘡乃愈。計瘡發及斂四十二日。

內翰楊皋湖孟夏患背疽，服克伐之劑，兼旬，漫腫堅硬，重如負石。隔蒜灸五十餘壯，背遂輕快，（先服克代，又灸，則毒盡矣。且無壯熱，故溫補而愈。）乃以六君子加砂仁二劑，涎沫湧出，飲食愈少。此脾虛陽氣脫陷。又用溫補，反啜嘔不食。仍用藥作大劑，加附子、姜、桂，又不應。遂以參、芪各一斤，歸、術、陳皮各半斤，附子一兩，煎膏服，三日而盡。流涎頓止，腐肉頓潰，飲食頓進。再用薑桂等藥托里健脾，腐脫而瘡愈。（此等治法非明眼不能。）

儒者顧大有，年幾六旬，仲冬，背疽初起，入房，患處黑死五寸許，黯暈尺餘，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，揚手露體，種思昏憒。脈沉而細，右手為甚。（以脈為主，症屬假陽症。）便秘二十七日，計進飲食百餘碗，腹內如常。眾欲通之。薛曰：所喜者此耳。急用大劑六君子，加姜、附、肉桂，三劑，瘡始焮痛，自後空心用前藥，午後以六味丸料，加參、芪、歸、術五劑，複用活命飲二劑，（看他先溫補，後解毒。）針出黑血甚多，瘀膿少許，背即輕軟，仍用前藥，便亦通利，薛他往，四日，神思復昏，瘡仍黑陷，飲食不進，皆以為殞。薛以參、芪、歸、術各一兩，炮附子五錢，姜、桂各三錢，服之，即索飲食，並鴨子二枚。自後，日進前藥二劑，肉腐膿潰而愈。

少參史南湖之內，夏患疽，不起發，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗。用參芪大補之劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促時嘔，脈微細，按之如無，惟太沖不絕。（太沖乃肝俞，在足大指本節後二寸半，或一寸半。初大而無力，用補而反見虛症，並見細脈，所謂真虛。若投涼解之劑，脈必愈大搏指，此中玄機，認者有幾？）仍以參、芪、歸、術、茯苓、陳皮計斤許，加附子五錢，煎膏作二服，諸症頓退，脈息頓復。翌日，瘡起而潰，前藥仍用四劑，後日用托里藥，調理兩月而愈。

操江都憲伍松月，背瘡愈後，大熱，誤為實火，用苦寒藥一蠱，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。薛曰：此陽氣虛，浮在肌表，無根之火也。急用六君加附子，一劑即愈。

一男子背瘡不斂，焮腫發熱，小便赤澀，口乾體倦，脈洪數而無力。用參、芪、歸、術、熟地黃、芎、芍、陳皮、麥冬、五味、炙草、肉桂，補元氣，引虛火歸經，脈證益甚，此藥力未能及也。再劑頓退。卻去肉桂，又數劑而愈。此症因前失補元氣故耳。

憲副陳魯山，年五旬，居官勤苦，勞傷元氣。先口乾舌燥，後至丙午仲夏，背發疽，漫腫，中央色黯，四畔微赤，微痛，脈舉之浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日，腫未全起。薛曰：此屬病氣元氣虛寒，當舍時從症。朝用參、芪、姜、桂、歸、術、陳皮、半夏、炙草，溫補其陽。夕用加減八味丸，滋其肝腎。各四劑而腐潰，但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數。（用補而見數浮。）改用八診湯，復發熱而夜陽舉，此腎虛而火妄動，仍用加減八味丸料，煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，致肝不能藏血，脾不能統血也。用十全大補，兼用前藥料各二劑而血止，再用前藥調理而痊。

一人仲夏疽發背，黯腫尺餘，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣。此真氣虛而邪氣實也。外用隔蒜灸，內服活命飲二劑，其邪稍退，仍純補其氣，又將生脈散代茶飲，瘡邪大退。薛因他往三日，複視之，飲食不入，中央肉死，大便秘結，小便赤濁，曰：此間斷補藥之過也。蓋中央肉死，毒氣盛而脾氣虛，大便不通，胃氣虛而腸不能送，小便赤濁，脾土虛而火下陷，治亦難矣。急用八君加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通。外用烏金膏塗中央三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，乃敷當歸膏，用地黃丸料，與前藥間服，將百劑而愈。

中翰鄭朝用，背疽潰，發熱吐痰，飲食無味，肌肉不生，瘡出鮮血。薛曰：此脾氣虧損，不能攝血歸源也，法當補脾。朝用不信，用消毒涼血，加惡寒嘔吐，始悟其言。用六君加炮姜、半夏、茯苓，數劑，諸症悉退矣。又用十全大補，瘡口漸斂。後因飲食稍多，洩瀉成痢，此脾胃虛寒下陷，用補中益氣送四神丸而痢止，繼以六君子湯而瘡愈。

御醫王介之之內，年四十，背疽不起，洩瀉作嘔，食少厥逆，脈息如無。（純是虛寒。）屬陽氣虛寒，用大補劑加附子、姜、桂而不應，再加附子二劑，瀉愈甚，更以大附子一枚，姜、桂各三錢，參、芪、歸、術各五錢，作一劑，腹內始熱，嘔瀉乃止，手足漸溫，脈息遂復。更用大補而潰，托里而斂。十年後，終患脾胃虛寒而歿。

職方王的塘，背疽潰後，小便淋瀝，作渴引飲，煩熱不寐，瘡口焮赤如灼，時或小便自遺。（潰後不寐自遺，雖焮赤，亦屬無根之火。）此腎虛之惡症。用加減八味丸加麥冬、五味，數劑而痊。

太守朱陽山，患背疽，漫腫色黯，微痛作渴，瘡頭數十，左尺脈數，按之有力。此腎經之症，先用活命飲二劑以殺其毒。午前以參、芪、歸、術之類壯胃氣，午後以加減八味丸料固腎氣。喜其未用敗毒之藥，元氣未損，故膿出肉腐而愈。

駕部林汝玉，冬不衣綿，作渴飲冷，每自喜壯實。診其脈，數大無力。薛謂至火令，當發毒。不信。三月間，果背熱便秘，脈澀，用四物加芩、連、山梔數劑，大便始和。卻去芩、連，加參、術、茯苓二十餘劑，及八味丸半斤許。（琇案：此等症必舍六味而用八味，其義何居？）渴減六七，背熱亦退。至夜，背發一疽，純用托里之劑而愈。

封君袁懷雪，背疽，發熱作渴，脈數無力，用四物加黃柏、知母、玄參、山梔、連翹、五味、麥冬、銀花，脈證漸退。又加白芷、參、芪。腐肉悉潰。因停藥且勞，熱渴仍作，乃與參、芪、歸、芷、炙草、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安。又以六味地黃丸及十全大補而斂。

一男子，背瘡出血，煩燥作渴，脈洪大，按之如無。此血脫髮燥，用當歸補血湯二劑，又以八珍加黃芪、山梔，不數劑而愈。

一婦人，背瘡潰後，吐鮮血三碗許。薛用獨參湯而血止，用四君、熟地、芍、歸，瘡愈。此血脫之症，當補其氣，使陽生陰長。若用降火涼血沉陰之劑，則脾胃生氣復傷，不惟血不歸源，而死無疑矣。

都憲周宏崗，在南京刷卷時，背患疽，腫而不潰，脈大而浮，此陽氣虛弱，邪氣壅滯，用托里消毒散，潰而色欠紅活，此氣血俱虛也。用托里散倍用參、芪，反內熱作渴，脈洪大鼓指。（潰而脈洪大鼓指，所謂陰盛格陽。）用前散加肉桂，脈證頓退。仍用托里而愈。若誤為熱毒而用寒涼則殆矣。

太僕王的塘，初起大勞，又用十宣散之類，加喘渴內熱，脈大無力。此陽氣自傷，不能升舉，下陷於陰分而為內熱。以補中益氣加酒炒芍藥、麥冬、五味，治之而愈。

秋官高竹真患之，色黯堅硬，重如負石。神思昏憒。遂以蒜杵爛，置瘡頭，以艾如錢大，灸二十餘壯，竟不知。又以蒜隨攤黯處，以艾鋪蒜上灸，亦不知。乃著內灸，良久方知，再灸方痛。（灸法可師。）內用大溫補劑而起。

上舍張克恭，塗貼寒涼，及服敗毒之類，遍身作痛，欲嘔少食，晡熱內熱，惡寒憎寒。薛曰：遍身作痛，榮衛虛而不能營養肉理也。欲嘔少食，脾胃虛寒而不能消化飲食也。內熱晡熱者，陰血內虛，陽氣下陷於血分也。惡寒憎寒，陽氣外虛，不能護衛肌膚腠理也。皆脾胃之氣不足所致。治以補中益氣湯，諸症悉愈。更以十全大補湯，腐肉漸潰，又以六君、芎、歸，肌肉頓生。

儒者周在魯，懷抱久鬱，背患疽，宛然如一粟，有數頭如黍，五日矣。肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細。以補中益氣加桔梗、貝母，少用銀花、白芷，一劑，肝脈頓退，脾脈頓復，腫起色淡。乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦。此毒雖去而胃氣復傷，仍用補中益氣加半夏、茯苓而愈。夫脈縱有餘，當認為不足。（此句非先生不能道，亦非先生不能如此用補。）故先用前湯，補脾解鬱怒，則脾氣即充，肝脈自退。若不審其因，遽用敗毒以伐肝，非惟無以去毒而反害之。前湯所用銀花、白芷，非取其治瘡，特解患者之疑耳。

上舍蔡東之，年逾五旬，患背疽，用托里之藥而潰，但瘡口少許久不收斂。時值仲冬，兼咳嗽不止。薛曰，瘡口未斂，脾氣虛也。咳嗽不止，肺氣虛也。蓋脾為母，肺為子，治法當補其母。一日，與蔡同會宴，見其忌食羊肉，因謂羊肉性與人參同功，誤以為毒可乎。自是更不忌，不旬日而瘡口斂，嗽亦漸愈。嗣後，每歲至冬，雖常膳亦不撤，嗽亦不復發矣。

顧色泉老醫，年六十有五，因盛怒，疽發於背，大如盂，四圍色黑。召瘍醫治之，用冷藥敷貼，敷巳覺涼，約曰：七八日後，為用刀去瘀肉。顧俟其去，曰：四圍色黑乃血滯，（妙理。）更加冷藥，非其治也。乃更治熱數藥，去舊藥敷之，覺甚癢。終夜，明日色鮮紅，焮腫亦消。惟中起數十孔如蜂房。一日許，又覺噁心作噦，視一人頭如兩人頭。自診曰：此虛極症也。用參附大劑進二服，視已正矣。不數日竟愈。

一人患腫毒潰後，不時出一細骨。用生桐油，調密陀僧如膏，絹攤貼妙。

馬嗣明治楊令患背腫，以練石塗之，便瘥。作練石法：以粗黃石，鵝鴨卵大，猛火燒令赤，內醇醋中，自屑。頻燒至石盡，取石屑曝幹，搗下篩，和醋以塗腫上，無不愈。《北齊書》

山陰餘南橋治上虞葛通義公，年九十餘，患背疽。初進仙方活命飲，穿山甲（蛤粉炒黃）、甘草節、防風、真沒藥、赤芍、白芷（各六分），當歸尾、乳香（各一錢），貝母、花粉、皂刺（各八分），金銀花、陳皮（各三錢），作一服，酒煎服，繼服臘礬丸，黃蠟熔化入細礬末，等分為丸，百沸湯下八十丸。次服忍冬，金銀花曬乾一斤，同粉草二兩，共為細末，無灰酒打糊為丸，酒下八九十丸，日三服。若以金銀花趁溼搗爛，水酒各半熬成膏，丸前末尤效。毒末潰，以麥飯石膏圍之，白麥飯石二兩（火煅，米醋淬十二次，水洗），白斂二兩，鹿角灰四兩，二味各研極細末，用經年米醋，入砂鍋內調勻如稀醬，文武火熬，以槐枝不住手攪起魚眼泡，取出，入大磁瓶封固，勿使塵垢，頓井水中一晝夜。先將豬蹄湯洗淨，雄豬後蹄約二斤半。不用鹽井花水瓦罐煨爛其肉，取出，著鹽少許，與病者下飯，其湯吹去油，以鵝翎蘸湯洗患處，以抿子塗麥飯石膏，但有紅暈處盡塗遍，毒即盡，以神異膏貼之。玄參（五錢，不見鐵），黃芪三兩，杏仁（一兩，去皮尖），全蛇脫（五錢，鹽水洗，焙乾），男亂髮（五錢，洗淨焙乾），露蜂房（一兩，有蜂多者），黃丹（五六兩，水飛羅細），真麻油一斤，同亂髮入銅銚中，文武火熬，候發熔盡，以杏仁投入，侯黑色，用布濾去渣，再後入玄參、黃芪，慢火熬一二時，取出稍冷，旋人入露蜂房、蛇脫，將槐枝急攪，卻移火上，慢火熬至紫黃色，用布濾去，復入銚，乘冷投黃丹，急攪片時，又移火上熬，候油變色，滴水成珠，再熬少時，候將冷，傾入水中三日，退其火毒，取出置器內封收待用。前藥品皆臨時製備，效亦隨手而應，膿乾肉長，百日奏功。其孫太守葛焜刻而傳佈，名曰《廣仁編》。（此法《千金方》亦有，《本草綱目》言之甚詳。有中流一壺鈔本，竟挾前人之美為己有秘本，豈非欺人。）

餘姚史嗣元祖母，年六十餘。三月，背心偏右四五分，生一核如粟大，上一白頭僅如綠豆。初不為異，但癢甚，令婢磨擦，數日，白頭內出膿少許，癢如故。旬日，滿背燃腫，週迴闊尺許，日夜呻吟，背若負石米，非壯婦莫能扶起，迎外科馬醫視之，雲毒已成，非藥所能，必開刀乃可，舉家猶豫不忍。馬曰：譬之救焚，火在廈下，必穴其頂，否則不盡不止。若復一日，必內漬不可為矣。不得已從其說，馬舉刀用麻札，露刃止四分，曰：外科不得已用刀針，唯背上不宜針，緣肉薄，破其膏肓即死矣。刀亦不敢深用，但破其腐肉。舉家懼甚。馬舉刀縱橫審視各寸許，去腐肉若雞卵大，膿血迸流，隨以米酯煎滾，用羊毛筆蘸洗之。人人惶恐不忍視，而病者稱快，且雲：背上輕若干矣。馬雲：毒勢正甚，瘡口即當合，合則不可再破，即用桃枝竹，以瓦鐮去其上青皮，取次屑竹衣，揉擦若軟綿，以香油潤溼，塞在瘡口，朝夕一易之，易時仍以滾醋洗，有腐肉黑色者，用竹技摘起，剪刀剪去，乃日服十全大補之劑。又十餘日，方見長肉。嗣元年十四，日侍湯藥，頗得其詳。因述其顛末，以仁後世，恐畏懼刀針而坐視其斃也。

武昌張啟明述其父治江西商人，背左偏中瘡起，根紅腫，頭白點，癢甚。張取靳艾隔蒜灸三七壯，愈而不發。此上策也。

楚夢山沈君回楚，有謝張醫文略曰：予疽發於背，初如粟，漸如盤。先生至，以忍冬草三飲之，調劑活命有散，護心有丸，即潰，洗有法。予獲更生，實先生賜也。與前餘南橋治法同。

揮使郭君，為人魁肥，右背疽發，腐潰遍體，張用刀割四圍，忽敗肉塊下如拳，即愈。明年，左背再發，亦張活之。

袁姓者，軀肥胖，疽發於背，止紅暈，遍背硬腫，無白黍半點，肉緊皮厚，若負巨石然。張雲：陽中陰症，不可藥。不得已，用大針寸許，入皮有聲，不知痛，竟不起。

按：《素問》雲：癰疽不得頃時回，言不得治法，則頃刻殞命也。然癰疽之名雖多，而要不出陰陽二證而已。發於陽者為痛，為熱，為實。發於陰者為疽，為冷，為虛。故陽發則皮薄色赤腫高，多有椒眼而痛。陰發則皮厚色淡腫硬，狀如牛皮而不痛，又有陽中之陰，似熱而非熱，雖腫而實虛，若赤而不燥，欲痛而無膿，即浮而復消，外盛而內腐。陰中之陽，似冷而非冷，不腫而實，微赤而燥，有腫而痛，外雖不盛而內實煩悶。陽中之陰，其人多肥，肉緊而內虛。陰中之陽，其人多瘦，肉緩而內實。而又有陽變為陰者，涼劑之過也。陰變為陽者，熱藥之驟也。然陽變陰者，其證多，猶可返於陽，故多生。陰變而陽者，其證少，不復能為陽矣，故鄉死。然間有生者必得明醫調治合法，百中得一耳。癰疽有寒熱虛實，皆由氣鬱而生。當委之明醫，量人虛實。察病冷熱，推其因，究其原，而後治之，則內外相應而無失誤矣。

《濮陽傳》雲：凡患腫毒無名者，用長青草酒煎服，出渣貼患處，屢驗。其草四季長青，似菘菜葉，一名雪裡青，一名荔枝草。

《濮陽傳》雲：有一人患對口瘡甚急，遇方士取鵝子初出時收黃不盡，死在殼內者，用新瓦焙乾為末，以好酒調服，愈。