卷七--牙

《名醫類案》 · 明·江瓘

太倉公治齊中大夫病齲齒，為灸其左太陽陽明脈，更為苦參湯，日漱三升，出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不漱。《史記》

東垣治一婦人，年二十，齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，乃溼熱也。足陽明（胃）貫於上齒，手陽明（大腸）貫於下齒，況陽明多血聚，加以膏粱之味，助其溼熱，故為此病。用黃連、梧桐淚苦寒，薄荷、荊芥穗辛涼，治溼熱為主，升麻苦辛，引入陽明為使，牙者骨之餘，以羊胻骨灰補之為佐，麝香少許，入內為引，用為細末擦之，（牙痛方妙。）痛減半。又以調胃承氣去硝，加黃連以治其本，二三行而止，其病良愈，不復作。

一人因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱，大痛。足陽明之別絡入腦，喜寒惡熱，乃是手陽明經中熱盛而作也。其齒喜冷惡熱，以清胃散治之而愈。

子和治一人忽患牙痛，曰：陽明經熱有餘也。及付舟車丸七十粒，服畢，過數知交留飲，強飲熱酒數杯，藥為熱酒所發，盡吐之，吐畢而痛止。三五日又痛，再飲前藥百餘粒，大小數行乃止。

一婦牙痛，治療不瘥，致口頰皆腫。以金沸草散，大劑煎湯薰漱而愈。《綱目》

一老人云：祖上多患齒疼脫落，得一奇方，名牢牙散。以槐枝、柳枝（各取四十九根，切碎）、皂角（不蛀者，七莖）、鹽（四十文重），同入磁瓶內，黃泥固濟，糠火燒一夜，候冷取出，研細，用如常法，甚效。數世用之，齒白齊密。

劉漢卿郎中患牙槽風，久之頷穿，膿血淋漓，醫皆不效。在維揚時，有邱經歷，妙於針術，為漢卿針委中（膀胱穴）及女膝穴（無考）。是夕，膿血即止，旬日後，頷骨脫去，別生新者，完美如故。又張師道亦患此症，用此法針之亦愈。委中穴在腿膕中，女膝穴在足後跟。考之《針經》無此穴，惜乎後人未知其神且驗也。《癸辛雜誌》

張季明治一人患牙疼，為灸肩尖，（肩尖即肩髃，乃大腸穴。）微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥。嘗灸數人皆愈。隨左右所患，無不立驗。灸畢項大痛，良久乃定，永不發。季明曰：予親病齒痛，百方治之不效，用此法治之遂瘥。《良方》

一人牙齒日長，漸漸脹開口，難為飲食，蓋髓盜所致。只服白朮愈。（可見腎虛者不宜服術。）《衛生十全方》

葉景夏家一妾病齒，遇痛作時，爬床刮席，叫呼連夕達旦，勺飲不可入口，（毒。）醫藥莫效，經年不瘥。或授一方，取附子尖、天雄尖、全蠍七個，皆生碾碎拌和，以紙捻蘸少許點痛處，隨手即止。林元禮雲：未足為奇，更有一法，捕蚵蚾大者一枚，削竹篦子刮其眉，即有汁黏其上，約所取已甚則放之，而以汁點痛處。凡疳蝕癰腫，一切齒痛皆效，藥到痛定，仍不復作。孫亻閒　雲：此名蟾酥膏，先以篦掠眉下，汁未出時，當以細杖鞭其背皮頭，候作怒鼓脹，則流注如湧，然後以綿經窒痛處。《類編》

祁門汪丞相有妾，平日好食動風物，尤嗜蟹，或作蟹羹，恣啖之。一日得風熱之疾，齒間壅一肉出，漸大脹塞，口不能閉，水漿不入，痛楚待斃而已。有一道人云：能治之。其法用生地黃取汁一碗，豬牙皂角數挺，火上炙令熱，蘸汁令盡，末之，傅癰肉上，隨即消縮，不日而愈。後多金賂其方。

洛陽李敏求，赴官東吳，其妻病牙疼，每發呻吟宛轉，至不堪忍，令婢輩以釵按置牙間，少頃銀色輒變黑，毒氣所攻，痛楚可知也。沿途醫之罔效。嘉禾僧惠海，為制一湯服之，半年所苦良已。後食熱而復作，坐間煮湯以進，一服而愈。其神速若此，視藥之標題，初不著方名，但云涼血而已。敏求報之重，徐以情叩之，始知為四物湯。蓋血活而涼，何由致壅滯以生疾也。

一人，忽然氣上喘不能語言，口中涎流吐逆，齒皆搖動，氣出轉大，即悶絕，名傷寒並熱霍亂。用大黃、人參各五錢，水三盞，煎一盞服。（烺按：傷寒並熱霍亂，何以入齒牙類，疑誤。）

宋英宗書齒藥方：生地黃、細辛、白芷、皂角各一兩，去皮子，入瓶中，黃泥固濟，炭五六斤，煅令盡炭，入殭蠶一分，甘草二錢，為細末，早晚揩齒，並治衄血動搖等疾。《雲煙過眼錄》

江應宿在燕京，見小兒醫東吏目患齒痛，臉腮腫起，痛楚難之。聞一匠夫能治蟲牙，試召視之，與五靈脂如米粒者三顆，令咬在痛齒上，少頃，以溫水漱出，得小白蛀蟲三條，痛止腫消。

卷七--牙

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