卷十一--惡阻

《名醫類案》 · 明·江瓘

丹溪治一婦，孕兩月，嘔吐頭眩。醫以參、術、川芎、陳皮、茯苓，服之愈重。脈弦，左邊為甚，而且弱，此惡阻病，必怒氣所激。問之果然：肝氣既逆，又挾胎氣，參術之補，大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五服稍安。脈略數，口乾苦，食則口酸，意其膈間滯氣未盡行，以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓煎湯，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易飢，此肝熱未平，（凡肝氣未平，參、術宜緩。）以熱湯下抑青丸二十粒，至二十日而愈。後兩手脈平和，而右甚弱，其胎必墜。（右脈弱，主胎墜。）此時肝氣既平，可用參、術，遂以初方參、術等補之，預防墜胎以後之虛，服一月而胎自墜，卻得平安矣。（琇按：不知滋水生木，治法欠妥。）

一婦孕三月，吐痰水並飲食，每日寅卯作，作時覺小腹有氣衝上，然後腹滿而吐，面赤微躁，頭弦，臥不能起，膚疼微渴。蓋肝火挾衝脈之火衝上也，一日甚，二日輕，脈和，右手寸高，藥不效者，鈄二月餘。偶用沉香磨水化抱龍丸，（抱龍丸方：人參、天竺黃、琥珀、檀香、茯苓、甘草、枳殼、枳實、南星、金箔、山藥、辰砂。）一服膈寬，氣不上衝，二三服吐止，眩減食進而安。

一孕婦七月，嘈雜吐食，眩聾，心下滿塞，氣攻肩背，兩肘皆痛，要人不住手以熱物摩熨，得吐稍疏，脈大。以炒條芩二錢半，白朮、半夏各二錢，炒黃連、炒梔子、炒枳殼、當歸、陳皮、香附、蒼朮各一錢、人參、茯苓各錢半，砂仁、炙甘草各五分，生薑七片。服二貼後，嘈雜吐止，心滿塞退，但於夜間背肘之痛，用摩熨，遂與抱龍丸，水化服之，其疾如失。

汪石山治一婦，形質瘦小，面色近紫，產後年餘，經水不通。首夏忽病嘔吐，手指麻痺，攣拳不能伸展，聲音啞小，噦不出聲。醫皆視為風病，危之。汪診脈皆細微近滑，（和滑為孕。）曰：此妊娠惡阻病也。眾謂經水不通，安有妊理。（琇按：產生經未行而孕者，嘗屢見之。）汪曰：天下之事有常有變，此乃事之變也。脈雖細微，似近於滑，又尺按不絕，乃妊娠也。遂以四君子加二陳治之，諸症俱減，尚畏粥湯，惟食幹糕香燥之物，而有生意。

給事遊讓溪夫人病新愈。月餘經事不行，嘔穢眩暈，飲食艱進。醫以為二陽之病發心脾，女子不月，法在不治。篁南診之，尺脈雖小，按之滑而不絕，此妊而惡阻，非兇候也。六君加砂仁數服而安，後產一女。

薛己治一婦，孕三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之症。用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇二劑而安。

一妊娠吞酸噁心，欲作嘔吐。此飲食停滯，用六君加曲柏、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。

卷十一--惡阻

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