卷五--勞瘵

《名醫類案》 · 明·江瓘

葛洪曰：鬼疰者，是五屍之一。疰又挾諸鬼邪為害，其病變動，有三十六種，至九十九種。大略使人寒熱淋瀝，沉沉默默，不的知所苦，無處不惡，累年積月，漸就沉滯，以至又傳傍人，乃至滅門。覺如是候者，急取獺肝一具，陰乾杵末，服方寸匕，日三，未愈，再作。《肘後》雲：此方神良。宣和間，天慶觀一法師，行考召，極精嚴，時一婦人投狀，述患人為祟所附，須臾召至。附語云：非我為禍，別是一鬼，亦因病人命衰為祟耳，渠今已成形，在患人肺為蟲，食其肺系，故令吐血聲嘶。師掠之，此蟲還有畏忌否，久而無語。再驚之，良久雲：容某說，惟畏獺爪屑為末，以酒服之則去。患家如其言而得愈。此予所目見也，究其患亦相似，獺爪者，殆獺肝之類歟。《本事方》

一婦染瘵疾浸劇，偶趙道人過門，見而言曰：汝有瘵疾，不治謂何？答曰：醫藥罔效耳。趙曰：吾得一法，治此甚易，當以癸亥夜二更，六神皆聚之時，解去下體衣服，於腰上兩傍微陷處，針灸家謂之腰眼，直身平立，用筆點定，然後上床，合面而臥，每灼小艾炷七壯，勞蟲或吐出，或瀉下，即時平安，斷根不發，更不傳染。如其言獲痊。《類編》

袁州寄居武節郎李應，本相州法司，嘗以吏役，事韓似夫樞密。兵火後，忽於宜春見之，雲：從嶽侯軍得官，今閒居於此。從容問其家事，潸然淚下，曰：某先有男女三人，長子因買宅，入久空無人所居之室，忽覺心動，背寒凜凜，遂成勞瘵之疾，垂殆。傳於次女，長子既歿，女病尋亟。繼又傳於第三子，同一證候，應大恐。即禱於城隍神，每日設面飯，以齋雲水，冀遇異人。數日，因往市中開元寺門前，有一人衣俗士服，自稱貧道，踵足而呼曰：團練，聞宅上苦傳屍癆，貧道有一藥方奉傳。同入寺中，問其姓名，不答。授云云。應即取筆書之。道人言欲過湖南，應留之飯。辭，贈之錢，不受。臨岐，又言：此藥以天靈蓋、虎糞內骨為主，切須仔細尋覓青蛇腦，如無亦可。服藥前一日，須盛享城隍神，求為陰助。應以其事頗異，如其言，治藥既成，設五神位，具飲饌十品，以享城隍，又別列酒食，以犒飲陰兵，仍於其家設使者一位於病榻之前，服藥食頃，臟腑大下，得蟲七枚，色如紅爊肉，腹白長約一寸，闊七八分，前銳後方，腹下近前有一口，身之四周有足若魚骨，細如針，尖而曲，已死。試取火焚之，以鐵火箸扎刺不能入，病勢頓減。後又服一劑，得小蟲四枚，自是遂安。今己十年，肌體悅澤，不復有疾。道人後竟不來。其藥用天靈蓋三錢，酥炙黃色，為末，秤虎糞內骨一錢，人骨為上，獸骨次之，殺虎大腸內取者亦可用，同青蛇腦小豆許，或綠豆許，同酥塗炙，色轉為度。無蛇腦，只酥炙亦得，鱉甲極大者，酸炙黃色，為末，一兩，九肋者尤妙，安息香半兩，桃仁一分，去皮尖研，以上為末，絹篩過，檳榔一分，別為細末，麝香一錢，別研，青苗取近梢者四寸，細銼六兩，豉三百粒，蔥根二十一個，拍破，東引桃、李、柳、桑枝各七莖，粗如箸頭大，各長七寸，細銼，楓葉二十一片，如無亦得，童便半升。先將青苗、桃、李、柳、桑枝、楓葉、蔥、豉，以官省升量水三升，煎至半升許，去滓，入安息香、天靈蓋、虎糞內骨、鱉甲、桃仁，與童便同煎，取汁去滓，有四五合，將檳榔、麝香同研均，調作一服，早晨溫服。以被蓋出汗，恐汗內有細蟲，以帛拭之，即焚此帛，相次須瀉，必有蟲下。如未死，以大火焚之，並棄長流水內。所有藥切不得令病人知。日後亦然。十餘日後，氣體復元，再進一服，依前焚棄，至無蟲而止。此藥如病者未亟，可以取安，如已亟，俟其垂死，則令次已傳染者服之，先病者雖不可救，後來斷不傳染。韓樞密孫盧帥亞卿傳。《百一選方》

丹溪治一人，久嗽，吐紅髮熱，消瘦。眾以為瘵，百方不應。朱視之，脈弦數，日輕夜重。用倒倉法而愈。次年生子。

越州鏡湖邵氏女，年十八，染瘵疾累年，刺灸無不求治，醫莫效。漁人趙十，煮鰻羹與食，食覺內熱，病尋愈。今醫家所用鰻魚煎，乃此意也。

有人得勞疾，相因染，死者數人。取病者納棺中釘之，棄於水，永絕傳染之患。流之金山，有人異之，引岸開視，見一女子猶活，因取置漁舍，多得鰻魚食之，病癒，遂為漁人之妻焉。《稽神錄》

一人，勞傷而得瘵疾，漸見瘦瘠，用童便二盞，無灰酒一盞，以新磁瓶貯之，納全豬腰子一對於內，密封泥。日晚，以慢火養熟，至中夜止，五更初，更以火溫之，發瓶飲酒，食腰子，一月而愈。後以此治數人，皆驗。此蓋以血養血，全勝金石草木之藥也。《瑣碎錄》

一女子，十餘歲，因發熱，咳嗽喘急，小便少，後來成腫疾，用利水藥得愈。然虛羸之甚，遂用黃芪建中湯，日一服，一月餘遂愈。蓋人稟受不同，虛勞小便白濁，陰髒人，服橘皮煎，黃芪建中湯，獲告愈者甚眾。至於陽髒人，不可用暖藥，雖建中湯不甚熱，然有肉桂，服之稍多，亦反為害，要之用藥，當量其所稟，審其冷熱，而不可一概用也。（《醫餘》。琇按：此金科玉律，凡治病皆當取法，不特虛勞一症也。）

睦州楊寺丞，有女，事鄭迪功，苦有骨蒸內熱之病，時發外寒，寒過內熱，附骨蒸盛之時，四肢微瘦，足趺腫。其病在臟腑中。眾醫不瘥。適處州吳醫，只單石膏散，服後，體微涼如故。其方出《外臺秘要》，只用石膏研細，十分似面，以新汲水和服方寸匕，取身無熱為度。《名醫錄》

無錫遊氏子，少年，耽於酒色，旋得疾。久而弗愈，熱危甚。忽語其家人曰：常見兩女子，服飾華麗，其長才三四寸，每緣吾足而行，冉冉在腰而沒。家人以為祟。一日名醫自遠而至，家人扣之，醫曰：此腎神也，腎氣絕，則不守告，故病者見之。《癸志》

一人，患勞瘵二年，一日無肉味，腹痛不可忍。其家恐傳染，置於空室待自終，三日無肉食，或惠雞子，病人自煎食，將熟，忽打噴嚏，嚏有紅線二尺許，自鼻入飠兆　，遂以碗覆煎死之，自此遂安。

汪石山治一人，年逾三十，形瘦色脆，過於房勞，病怠惰嗜臥，食後腹痛，多痰，覺自胃中而上，又吐酸水，肺氣不清，聲音不亮。已數更醫，或用補陰消導等劑。汪診之，脈皆細濡無力，約有七至，問曰：熱乎？曰：不覺。曰：嗽乎？夜間數聲而巳。曰：大便何如？近來帶溏，糞門傍生一癤，今已潰膿，未收口耳。曰：最苦者何？夜臥不安，四肢無力而已。汪曰：脈病不應，夫脈數主熱，今覺不熱，乃內蒸骨髓歟，或正氣已竭，無復能作熱歟，據證似難起矣。何以故？虛勞糞門生癤，必成瘻瘡，脈不數者尚不可為，況脈數乎？蓋肺為吸門，司上。大腸為肛門，司下。肺與大腸，腑臟相通。況肺為氣主，陽氣當升，虛則下陷，所謂物極則反也。今病內熱燔灼，肺氣久傷，故下陷肛門而生癤瘻，肺傷極矣，非藥能濟。月餘尋卒。（琇按：餘嘗治二人，一少年，一老者，皆勞嗽失音已數月，餘投以集靈膏加減，至數十劑，皆下發痔而愈。或問其故，曰：無他，髒病移腑則輕耳。然與石翁所論不同。）

江少微治邑人方信川子，年三十餘，因勞役失飢，得潮熱疾，六脈弦數，宛然類瘵疾，但日出氣暄則熱，天色陰雨夜涼則否，暄盛則增劇，稍晦則熱減，已逾二年。江曰：此內傷脾胃，陰熾而陽鬱耳。以補中益氣湯加丹皮、地骨。嗽喘，更加阿膠、麥冬、五味子而愈。

宿按：勞瘵乃精竭血虛，火盛無水之症，脈多弦數，潮熱、咳嗽、咯血，若肉脫脈細數者不治。經雲：心本熱，虛則寒，腎本寒，虛則熱。又云：心虛則熱，腎虛則寒。當分別陰陽虛實，心腎虛而寒者，是氣血正虛，以其稟賦中和之人，暴傷以致耗散真氣，故必近於寒，宜溫補以復元氣。心腎虛而熱者，是氣血之偏虛也，以其天稟性熱血少之人，貪酒好色，腎水不升，心火不降，火與元氣不兩立，一勝則一負，故致於熱也。苟非滋陰養血，涼肝補腎，則陽愈亢而成勞極偏虛之症矣。或有挾外感邪熱，致煉陰血枯涸者，固不可用參、芪甘溫之藥。若產後血虛，及勞心用力失血，飲食失調，暴傷血虛之症，非血虛本病，亦正虛之類也。又兼溫補其氣，陽虛者，挾寒之症；陰虛者，挾熱之候；內傷者，暴損元氣；虛損者，累傷氣血，積損成勞，病巳極矣，雖良工鮮能善其後矣。

卷五--勞瘵

同书章节

给客服发消息