卷三--厥

《名醫類案》 · 明·江瓘

琇按：《素問》陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。又三陽三陰，皆有厥症。

淳于意治故濟北王阿母，自言足熱而懣，臣意告曰：熱厥也。（琇按：《案問》熱厥為酒與谷氣相薄。）即刺其足心各三所，按之無出血，病旋已。病得之飲酒大醉。（《史記》）

子和治西華季政之病寒厥，其妻病熱厥，前後十餘年，其妻服逍遙散十餘劑不效，二人脈皆浮大而無力，政之曰：吾手足之寒，時時漬以熱湯，寒不能止。吾婦手足之熱，終日沃以冷水而不能已。何也。子和曰：寒熱之厥也，此皆得之貪飲食，縱嗜慾，遂出《內經》厥論證之。政之喜曰：《內經》真聖書也。十餘年之疑，今而釋然，縱不服藥，愈過半矣。子和曰：熱厥者，寒在上也，寒厥者，熱在上也，寒在上者，以溫劑補肺金，熱在上者，以涼劑清心火。分處二藥令服之，不旬日：二人皆愈矣。（熱用溫劑，寒用涼劑，治法之變無逾此。）

一少婦氣實多怒，事不如意，忽大叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上衝，滑伯仁乃用香附五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便、薑汁炒，煎服，又用青黛、人中白、香附丸服，稍愈，後用吐法，乃安。再用導痰湯，加薑汁、黃連、香附、生薑，下龍會丸，安。

呂元膺治一僧病厥，已三日不知人，切其脈，右寸口之陽，弦而遲，少陰之脈，（左尺。）緊而勁，不滿四十動而止，此寒邪乘於腎肝所致，法當以辛甘復其陽。為作湯三升，頓服，遂起對客如不病。然一髒已絕。去此若干日，當復病即死，果驗。

丹溪治一婦，病不知人，稍蘇，即號叫數四而復昏。朱診之，肝臟弦數而且滑，曰：此怒心所為，蓋得之怒而強酒也。詰之以不得於夫，每夜必引滿自酌解其懷。朱治以流痰降火之劑，而加香附以散肝分之鬱，立愈。

一人平生腳自踝以下常覺熱，冬不加綿於上，常自言我資稟壯，不怕冷。朱曰：此足三陰虛，宜斷欲事，以補養陰血，庶幾可免。彼笑而不答，年方十七，痿半年而死。

劉錫鎮襄陽日，寵妾病傷寒暴亡。眾醫雲：脈絕不可治，或言市上賣藥許道人有奇術，可用。召之，曰：是寒厥爾，不死也。乃請健卒三十人作速掘坑，熾炭百斤，雜薪燒之，俟極熱，施薦覆坑，舁病人臥其上，蓋以氈褥，少頃，氣騰上如蒸炊，遍體流汗，衣被透溼，已而頓蘇如。取藥數種調治，即日愈。（《夷堅志》）

陳鬥巖治一婦人病厥照逆、脈伏，一日夜不蘇，藥不能進，陳視之，曰：可活也。針取手、足陽明，（手陽明大腸合谷穴，足陽明胃厲兌穴。）氣少回，灸百會穴，乃醒。初大泣，既而曰：我被數人各執兇器逐，潛入櫃中，聞小兒啼，百計不能出，又聞擊櫃者，隙見微明，俄覺火燃其蓋，遂跳出。其擊櫃者，針也。燃櫃蓋者，灸也。

郝允治二里婦，一夜中口噤如死狀。允曰：血脈滯也，不用藥，聞雞聲自愈。一行踸踔輒踣。允曰：脈厥也，當活筋，以藥熨之自快，皆驗。

遊以春治一嫠婦，年三十餘，忽午後吐酸水一二碗許，至未時心前作痛，至申病甚，暈去不省人事，至戌方蘇如故，每日如此。醫治期年不愈。遊至，用二陳下氣之劑，不效。熟思其故，忽記《針經》有云：未申時氣行膀胱，想有瘀血滯於此經致然，遂用歸尾、紅花各三錢，乾漆五錢，煎服，痛止吐定，暈亦不舉。次日復進一貼，前症俱愈。第三日，前方加大黃、桃仁飲之，小便去凝血三四碗而痊。

江篁南治一婦，忽如人將冷水潑之，則手足厥冷，不知人，少頃發熱，則漸省，一日二三次。（虛何疑。）江診六脈俱微，若有若無，欲絕非絕，此氣虛極之症也，用人參三錢，陳皮一錢，枳殼二分，人參漸加，服參六兩而愈。

一人臥奄然死去，腹中走氣如雷，名曰：屍厥。用硫黃一兩，焰硝五錢，研細，分三服，好酒煎，覺煙起即止，溫灌之，片晌再服，遂醒。

江應宿治弟婦，年二十五，寡居，因事忤意，忿怒，腹脹如鼓，嘔噦大叫而厥，少頃復甦，晝夜扶立，不能坐臥，醫莫能療，將就木，宿適從外歸，聞喊聲，問其狀，知痰涎閉塞，火氣衝逆而發厥耳。急煎薑湯、磨紫金錠一匕而愈。後旬日，遇事忤意，激怒復舉，制平胃加姜炒黃連、半夏、香附米，為丸，服半料，不復舉矣。（合滑伯仁案同看。）

卷三--厥

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