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卷九--癰腫

《名醫類案》 · 明·江瓘


汪石山治一人肥短紫淡,年逾三十,因勞感溼,兩腿膝間結核痛甚。醫用蒜片艾灸,又針大敦(肝穴)、三陰交(脾穴),又以藥水洗之,遂致陰囊腫脹如升,莖皮腫如水泡。復進人參敗毒散,皆不中病。汪診之,脈皆濡緩而弱,略快,(濡緩弱為陽為虛,快為熱,宜石山之變例治也。若見弦數大之脈,又當別論,不可執此一案為法也。)曰:此溼氣乘虛而入,鬱而為熱,成結核也。理宜補中行溼,可免後患。月餘,左腿內臁,厥陰經分,腫痛如碗,惡寒發熱,複用蒜灸。六日後,腫潰膿出,體倦,頭面大汗,手足麻木,瘡下又腫如碗,寒熱大作,始信。用人參三錢,黃芪三錢,白朮錢半,歸身尾、牛膝、茯苓各一錢,青皮、黃柏各七分,甘草節五分,煎服五六貼。左額羊矢穴分腫痛,長五寸許,亦作寒熱。醫謂補塞太過,欲改前方。彼不信,銳意服前藥月餘,腫皆膿潰,成痂而愈。惟左腳委中,筋急短縮,艱於行步,彼以為躄。汪曰:膿血去多,筋失所養故也。藥力足日,當不躄矣。果驗。後覺陰囊腫縋,他醫加茴香、吳茱萸治疝等藥不效。汪適至彼,令守前方,減去治疝等藥,加升麻一錢,服一二貼,囊即縮。彼願詳言之,汪曰:經雲:營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。又云:受加持虛。蓋謂氣餒行遲,血少留滯,則阻逆肉理,乃作癰腫也。久則鬱而為熱,化肉腐筋而成膿矣,腫在厥陰,雖曰多血,亦難供給,日之所耗,夜之所損。故邪乘虛,留結不散,如持虛器而受物也。身之氣血,如風與水,風疾水急,則頹陂潰堤,莫之能御,風息水細,則沙障石壅,多所阻礙矣。故今補其氣血,使氣壯而行健,血盛而流通,又何腫之不散,結之不行哉。彼曰:理也。

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