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卷六--諸氣

《名醫類案》 · 明·江瓘


子和治一婦人,勞苦太過,大便結燥,咳逆上氣,時喝喝然有音,唾嘔鮮血,以苦劑解毒湯,加木香、漢防己煎服,時時啜之。復以木香檳榔丸,洩其逆氣,一月而安。(今人見嘔鮮血,以滋陰降火為主,稱曰弱症。焉知為氣病乎,故曰:風寒燥火六氣,皆令人吐血。)

莊先生治喜樂之極而病者,莊切其脈,為之失聲,佯曰:吾取藥去,數日更不來。病者悲泣,辭其親友,曰:吾不久矣。莊知其將愈,慰之。訪其故,莊引《素問》曰:懼勝喜,可謂得元關者。

石山治一婦,瘦弱,年四十餘,患走氣遍身疼痛,或背脹痛,或兩脅插痛,或一月二三發,發則嘔盡所食方快,飲食不進,久伏床枕。醫作氣治,用流氣飲,或作痰治,用丁、藿、二陳,病甚。汪診之,脈皆細微而數,右脈尤弱。曰:此恐孀居,憂思傷脾而氣鬱也,理以補脾散鬱。(鬱則致火,鬱則痛,久則虛,誰曰:諸痛無補法哉。)以人參三錢,香附、黃連、甘草、砂仁各五分,黃芪二錢,歸身錢半,川芎八分,乾薑四分,煎服十餘貼。脈之,數而弱者,稍緩而健,諸痛亦減,仍服前方。再用參、芪、川芎、香附、山梔、甘草,以神曲糊丸,服之病除。(烺按:石山醫案黃連原作黃芩,未知孰是。)

肖司訓,年逾五十,形肥色紫,病氣從臍下衝逆而上,(腎虛。)睡臥不安,飲食少,精神倦。汪診之,脈皆浮濡而緩,曰:氣虛也。問曰:丹溪雲,氣從臍下起者,陰火也,何謂氣虛?(陰火與元氣不兩立。)汪曰:難執定論,丹溪又云:肥人氣虛,脈緩亦氣虛,今據形與脈,錄作氣虛論治。遂以參、芪為君,白朮、白芍為臣,歸身、熟地為佐,黃柏、甘、陳為使,煎服十餘貼,稍安。彼以胸膈不利,陳皮加作七分,氣衝上,(琇按:陳皮加至七分,便復氣衝上。細玩之,可知用藥之道。)仍守前方,月餘而愈。

一人遍身皮底,渾渾如波浪聲,癢不可忍,抓之血出不止,名氣奔。用人參、苦杖、(杜牛膝。)青鹽、細辛各一兩,水二碗,煎取清汁,飲之而愈。

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