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卷之六--(案54)方執衡由水瀉而轉紅白利危症奇驗

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


方執衡,歙縣,甲申七月十二診。

水瀉四五日,昨轉紅白痢,日夜數十次。暑溼下注,由洩瀉而轉痢,脾傳腎,此賊也。舌苔膩滯淡白,知飢能納。治宜舒通,通則不痛也。

香薷(一錢)、苡仁(四錢,炒)、神麴(三錢,炒)、薤白(三錢)、木香(八分)、桔梗(一錢)、枳殼(一錢半)、滑石(三錢)、赤苓(三錢)、甘草(六分)

加紅曲三錢。

複診:服昨方,仍然腹痛即痢如前,色兼紅白。十三日方:

淡豆豉(三錢)、草蔻仁(一錢半,炒)、木香(一錢)、桔梗(一錢)、制大黃(一錢半)、山楂肉(三錢,炒)、神麴(三錢,炒)、藿香(一錢半)、五穀蟲(二錢,炙)、六一散(三錢)

加紅、白扁豆花各十朵。

進此方,腹痛減,墜在肛門,裡急後重,日夜六十餘次,紅白相兼,小溲赤,能納粥,身不熱,舌苔泥厚,胸脘悶,仍宜舒通。

十四日:用豆豉、檳榔、紅曲、桔梗、厚朴、楂炭、生大黃一錢,五穀蟲二錢,木香一錢,神麴、甘草、芍藥等十二味,加紅、白扁豆花各十二朵同煎。服之痢減其半,自辰至午未利,而舌苔之濁泥、厚垢仍未一減,究屬險候。

複診(十五日方):

姜厚朴(一錢半)、條芩(一錢半,炒)、制半夏(一錢半)、木香(一錢)、薤白(三錢)、紅曲(三錢)、山楂肉(三錢,炒)、神麴(三錢,炒)、枳殼(一錢半)、桔梗(一錢半)、赤芍藥(一錢半,炒)、陳皮(一錢半)、五穀蟲(二錢,炙)、煨葛根(一錢半)

加紅、白扁豆花如前。

上藥用河水四飯碗煎至兩碗,去渣,分兩次服。服后里急後重之勢頓止,積減其半,神疲稍健,惟舌苔厚濁未化,食亦未貪。次日原方再劑,積又減。

十七日:用藿香、半夏、石斛、楂炭、檳榔、桔梗、赤苓、條芩、大腹皮、苡仁、木香、五穀蟲等十二味。煎服後,積止痛平,舌苔漸化,從此知飢進食,再以養胃調脾之劑而痊可。
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