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卷之五--(案31)蕭二泉三瘧年餘,正虛邪戀,治法極效

《竹亭醫案》 · 清·孫採鄰


蕭二泉,年逾五旬,季秋二日診。

三瘧年餘,發於子、午、卯、酉日。先寒後熱,熱甚囈語綿綿,口渴喜飲,至半夜後始得汗而解。寒少熱多,肌瘦食減,便結溲赤,脈形軟滑,左關弦細。正虛而瘧邪留戀也,治在肝脾,當用六君子湯,加首烏、鱉甲、黃芩、草果、車前子輩,姜、棗為引。

服六劑,臨期寒如前,熱漸減。原方再六劑,臨時寒甚輕,熱至點燈時微汗而退。仍以「六君子」加首烏、歸、芍、黃芩、烏梅肉等,仍以姜、棗為引。

又六劑,至期寒熱更輕,食飲倍增。第坤土將健,食宜節制。庶幾脾氣得令而能上歸下輸,水精四布,五經並行矣。設因能食而多餐,致令脾土壅而腹膨氣滯,豈非自誤也,慎之!慎之!又以「六君子」加首烏、鱉甲、青皮、女貞、烏梅肉等。又六劑,轉失氣更多且臭極,足徵脾土因壅滯而致太陰三瘧。今以「六君子」加味,連進數十劑瘧止而脾土始健。此轉失氣之極多者,皆得於補脾之功非淺也。年餘之瘧,肌瘦食減,若不細心揣摩,何能知之深而效之捷也。

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